抗癫痫药物会损害血细胞吗 癫痫持续状态是什么样
时间:2023.10.19 09:10 作者:景泰县癫痫病医院
时间:2023.10.19 09:10 作者:景泰县癫痫病医院
抗癫痫药物会损害血细胞吗
由于抗癫痫药物需长期服用,各种药物都要经过肝脏代谢解毒,因此要格外注意药物对肝脏的影响,需定期检查肝功能。
抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响,可以引起叶酸、维生素B,缺乏及骨髓抑制,所以要定期检查末梢血象,重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。
癫痫持续状态是什么样
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。病因:1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危急重症,年发病率为10.3-41.0/10万,其中相当一部分还可演变为难治性癫痫持续状态(CSE)。SE的总体死亡率高达20%,因此,对SE患者进行早期病情及预后的准确评估可指导临床医师制定个体化治疗方案,大限度地使患者获益。
癫痫发作的分类依据
癫痫发作的分类依据为部分性发作、全身性发作、不能分类的发作、各种情况下的发作、癫痫持续状态。
1、部分性发作:
特指首发的临床和脑电图征象表明初始的神经元群病理活动限于一侧半球的局限部分,根据有无意识障碍再分为简单部分性发作和复杂部分性发作,部分性发作可以发展为全身性发作。
2、全身性发作:
均有意识障碍及双侧大脑半球同时受累,脑电图呈双侧同步对称异常电活动。
3、不能分类的发作:
包括因资料不全而不能分类的患者,如新生儿某些痫性发作。
4、各种情况下的发作:
在各种情况下发生的癫痫发作,包括偶然发作、周期性发作、有诱发因素的发作等。
5、癫痫持续状态:
指一次持续时间长或反复发作,发作间期意识不恢复者,可分为部分性和全身性。
患者癫痫发作时尽可能将患者周围的异物,包括剪刀、尖锐物品收好,将患者衣服的扣子解开,使患者侧卧,并且将口腔内食物抠出,防止异物堵塞气道引起窒息和突然死亡,而掐患者人中的作用不大,如果患者处于癫痫持续状态,需及时送往医院治疗。
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