嵊泗县癫痫病医院

什么是癫痫综合征

临床上是这样，我们确定一个癫痫，首先是要确定它癫痫发作类型，不同的癫痫的发作类型，它的预后转归跟治疗，包括用药是不同的。第二个就是癫痫综合征，就说某些特定的癫痫患者，他是在一定特定的诱因情况下出现的，在一定的特定年龄下出现，同时它的影像学或者是脑电图，有一定的规律可循，包括患者的智力方面，都有一些损伤，我们临床上会归纳出，不同类型的癫痫综合征。比如说West综合症，或者是说儿童良性癫痫，伴中央颞区棘波的癫痫，儿童良性枕叶癫痫，或者是说我们叫LG综合征等等。那么这些综合征有一些治疗起来，是预后比较好的，还有一些综合征治疗起来难度非常大。

难治性癫痫如何治疗

床上确诊癫痫及发作类型，监测血药浓度的基础上，评价药物，治疗以传统的一线抗癫痫药物为主，如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫，添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫，奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫，单药治疗妥必脂用于儿童，成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗不佳，可试用钙离子通道阻滞剂，如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺，对失神发作可有短期或其他类型癫痫辅助用药，婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫，可适用促甲状腺素、释放素，大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

抗癫痫药物会损害血细胞吗

由于抗癫痫药物需长期服用，各种药物都要经过肝脏代谢解毒，因此要格外注意药物对肝脏的影响，需定期检查肝功能。抗癫痫药物对造血系统也会产生一定影响，可以引起叶酸、维生素B，缺乏及骨髓抑制，所以要定期检查末梢血象，重点观察白细胞及血小板计数。而以卡马西平、丙戊酸等为代表的传统抗癫痫药物由于价格低,效果稳定仍广泛应于临床,但其能通过多种机制对抑制骨髓造血功能,并可形成血小板自身抗体以及对血小板有直接毒性作用,从而导致再生障碍性贫血、出血以及急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。而以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪等为代表的新型AEDs血液系统毒性较小,少有严重血液系统不良反应的发生,临床应用性会更高。