嵊泗县癫痫病医院

睡眠型癫痫用什么药治疗

如果是常染色体显性夜间额叶癫痫，选择卡马西平或拉莫三嗪可有效控制发作，严重病例需用使用两种以上的药物，但使用丙戊酸钠一般无效。睡眠性癫痫的患者首选药物是丙戊酸钠。睡眠性癫痫是儿童睡眠中癫痫性的的一种状态。

怎样治疗睡眠性癫痫

睡眠性癫痫病是癫痫的一种，这种疾病常在患者睡眠中发作，主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆，重复无目的的动作，如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼，还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等，少数患者会出现攻击性行为。患者如果在睡眠当中出现癫痫发作，针对这种睡眠型癫痫需要应用抗癫痫的药物进行治疗，目前可以应用丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪、左乙拉西坦等广谱的抗癫痫药物进行治疗。癫痫不是不治之症，规范的治疗可以使众多的癫痫病患者得到有效的控制。

睡眠型癫痫症状

睡眠性癫痫的症状表现为患者在睡眠中会突然间睁眼或者是唤醒，伴有惊恐的表现出现，甚至会有肌张力不全或者是其他的运动障碍出现，少数患者会产生睡眠方面的攻击性行为。睡眠型癫痫的症状，主要是在睡眠过程中突然出现四肢的抽搐，眼球上翻，咬舌头，大小便失禁，持续一分钟到十分钟不等，有些病人还可以伴有尖叫。睡眠性癫痫主要由于在睡眠时期，脑干网状结构上行激活系统功能减低，癫痫波容易诱发出来，患者中午好能午睡，要留意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿态，尽量避免俯卧睡姿。

引起小儿癫痫的病因

小儿癫痫是小儿时期常见的慢性脑部疾病，引起小儿癫痫的病因有以下几点：

1、产伤：是婴幼儿症状性癫痫的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。

2、先天性疾病：脑畸形、脑积水、染色体异常等。

3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。

4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等，日后发病率明显增加5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。

6、脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。

7、颅内肿瘤：小儿肿瘤，较少见。

8、脑血管病：小儿血管畸形产生癫痫较少见。

9、中毒：铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。

10、营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。

11、外伤：包括开放性外伤和闭合性外伤。

12、先天性因素：产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。

13、遗传：癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫。

14、免疫力低下：有些婴幼儿经常感冒发烧是免疫力低下的的原因。

清楚了引起小儿癫痫的病因，还要知道治疗小儿癫痫的基本原则：

1、改善脑神经的营养和发育、促进受损脑神经的修复和再生。小儿癫痫多数存在先天性脑内神经受损、发育迟缓或部分脑细胞营养供应不足的问题。除有癫痫的临床表现外，部分患者还合并有运动、感觉、语言、智力等方面的问题，学习成绩停滞不前等等。

2、提高机体免疫力，不仅可以预防感冒发烧，而且还可治疗癫痫。

3、合理的抗癫痫药物治疗。

家长朋友们在明确了小儿癫痫的病因之后，一定要对孩子进行合理的治疗，让孩子早日恢复健康。

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上，癫痫的治疗约有30％-40％的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效，又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段，对各种抗癫痫药物效果不佳，发作频繁，顽固不愈，甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者，称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果，但这些方法不但给患者带来痛苦，且由于很多病灶不能确定，手术治疗也难以奏效，或因手术后出现行为障碍，很多患者不愿接受手术。近年研究发现，间歇性性行迷走神经电刺激（VNS）能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少，为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年，VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来，迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床，在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单，手术不开颅，风险小，只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线，并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果：多年的国内外研究表明：

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者，1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少，在刺激3个月后，平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3％，在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为：33.2％，37.2％，48.5％，在1年中有13李病人癫痫发作频率有50％的减少，6例病人癫痫发作频率至少有75％的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访，发现1例患者癫痫发作完全缓解，6例发作频率均减轻，持续时间均缩短。

手术适应症：

1、部分性，尤其是复杂部分性发作，或者复杂部分性发作继发全身发作；

2、发作频繁，平均每月发作6次以上，或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌：

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。