南昌县癫痫病医院

惊吓性癫痫是什么

惊吓性癫痫仅见于有脑损害的患儿（如缺氧后脑病、21三体综合征、孤独症等）。各个年龄均可发病，促发因素为突然而意外的铃声、金属物品的撞击声、拍掌声、关门声、甚至咳嗽声等。这些声音如果不是突然而意外，即使再尖、再高也不起作用。相同的促发因素可重复诱发。

发作表现为闻声后出现点头、弯腰、继之以轴性或半侧肢体强直、上肢屈曲、下肢伸直或屈曲，甚至倒地，也可为肌阵挛或失张力发作。通常伴有短暂的意识迟钝，发作期脑电图背景活动平坦，有痫性放电。持续时间少于三十秒，大多数患者仅对一种刺激敏感，但不能预计其性质，反复刺激可能有短时间的耐受，自发性发作少见，惊吓性发作是难治性癫痫的一种。它的治疗主要包括以下，卡马西平能改善单侧体征、局限性神经功能损伤以及局限性脑电图异常患者的发作，拉莫三嗪也有帮助，氯硝西泮有部分，手术能控制伴有轻偏瘫的惊吓性发作。

脑海绵状血管瘤与癫痫

脑海绵状血管瘤是先天性脑血管畸形的一种。一般认为，中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等。随着认识的不断深入，癫痫与海绵状血管瘤之间的关系被日益重视。有人统计，在局部癫痫发作为主要症状的患者中，约4％的癫痫发作系海绵状血管瘤所致。但是，对于海绵状血管瘤伴发的癫痫，选择单纯药物控制还是手术治疗尚存在一定争议。发病部位约3/4位于幕上，大多于皮层下区，亦有病变在基底节区、脑桥等部位的病例。海绵状血管瘤临床表现主要包括癫痫、出血及神经功能障碍等。此病的临床表现与病变部位关系密切，幕上的病变以癫痫发作、出血多见；幕下的病变常表现为局部神经功能障碍等，而癫痫发作少见。文献报道，癫痫的发病率在34％～70％之间。癫痫发作多呈局限性发作和全身性发作。一般认为海绵状血管瘤所致癫痫的机制与病灶局部电生理改变、神经递质的改变（兴奋性氨基酸增高）、含铁血黄素沉积及胶质增生有关。对于海绵状血管瘤以癫痫为首发症状的治疗，目前有两种观点：一是认为，单纯以癫痫症状出现的病人，潜在出血的风险很少，在药物对癫痫控制很好的情况下，不须手术治疗，除非存在药物控制癫痫差的情况下或合并出血或再出血，MRI上呈渐进性生长要考虑手术。

癫痫儿童能上学吗

癫痫不是精神病，也不是呆傻，这一点并非人人都清楚。多年来，人们对癫痫患者的教育问题存在着许多误解，认为癫痫病人智力低下，工作能力差，因而有很多成文或不成文的规定限制了癫痫病人的学习和工作，甚至硬性规定凡有过癫痫发作的儿童都不能上学。这是毫无道理的，是对癫痫儿童的歧视。癫痫和其他大脑病变一样，有一部分病人智力低下或性格乖僻，但比例很小，而且大都是继发性的，癫痫与智力低下并无必然联系。有不少数教师错误地认为癫痫患儿学习成绩一定差，而且有一些家长担心孩子上学”用脑”会加重发作，因而放任自流，使癫痫患儿痛失教育良机，这是非常错误的。患病儿童即使有些智力欠缺也应酌情而教，通过教育让孩子学习和掌握必要的技能，以便长大成人后能够独立生活。据国外一项流行病学调查统计，有95％的癫痫患儿能够在普通学校学习，他们在智力和学习方面并无差异，但患儿学习后进步的比例比正常儿童高，达52％。癫痫发作频繁的患儿学习障碍特别突出，主要表现为阅读能力差，比正常儿童至少晚1-2年。他们对于那些要求大脑灵活性较高的功课如数学、物理等学习起来很吃力，但对于一些要记忆的功课如语文、外语，成绩则可以很好。癫痫性格是否出现及其程度轻重也与教育密切有关。癫痫患儿在校学习时往往还存在着许多行为问题，如情感冷淡、孤僻离群、思想涣散、攻击行为、注意力不集中、焦虑烦躁、自尊心降低等。因此，对癫痫患儿进行适当的教育能够适当避免上述性格或行为。