广宗县癫痫病医院

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿，出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎（尤其是部分治疗后化脑）,都需要进行腰穿CSF检查。

另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。

二、与热性惊厥有关的癫痫综合征

1、热性惊厥附加症（FS）

年龄超过6岁和（或）出现无热的全面强直阵挛

2、全面性癫痫伴FS附加症（generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS）:

常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫（severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI）又称Dravet综合征。

是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能性癫痫（myoclonicastaticepilepsy,MAE）又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。

癫痫患者做神经调控有用吗

神经调控一般是指通过植入设备的方法用电刺激或化学刺激进行治疗的技术。近些年，通过刺激器植入进行的脑深部电极刺激手术得到了快速的发展，在帕金森病、肌张力障碍等疾病的治疗起到了显著的效果。

在癫痫的治疗中，除了常规的切除性手术，神经调控在近年来也显露出了一定的。目前文献报道的用于难治性癫痫神经调控的靶点有：丘脑前核、海马、丘脑底核等，通过电刺激这些结构，可以控制和减少癫痫的发作。另外，开展时间相对较长的迷走神经刺激术对于那些癫痫病灶多源性或者难以定位癫痫灶的病人，也可明显减少甚至控制癫痫的发作。

和传统的切除性手术相比，由于是电极植入，几乎不存在脑组织的破坏，因此大大减小了传统手术可能造成的神经功能损害带来的手术后遗症，并且在术后可以通过程控的方法进行刺激参数的调整，治疗是可调整，也是可逆的。

因此，对于那些无法采取或不适合进行传统切除性开颅手术的患者，可以尝试神经调控治疗。

癫痫持续状态护理常规

有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，会对患者身体健康造成很大危害，严重者可致性脑损伤甚至死亡。首先如果患者进入了癫痫持续状态，证明患者目前病情危重，随时有可能有生命危险。

要如何判断是否癫痫病的呢

诊断和治疗癫痫好去当地正规医院的神经内科就诊，癫痫发作期间就诊是好的，这时医生可以根据癫痫发作期间的具体表现基本确定是否为癫痫以及癫痫的类型，另外需要进行的检查项目有：颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查，如果是继发性癫痫需要进一步检查寻找原发病病灶，积极采取手术治疗。怎么判断自己有癫痫病呢。癫痫是脑电波异常放电的一种表现，可以上医院做脑电图进行检测。

癫痫为什么不能多喝水

基于您的描述，做出以下回答：癫痫病人不能喝太多的水，因为对癫痫病人来说，一次性喝得太多或者喝得太少，都会容易产生饱胀的感觉，这无疑为癫痫发作，特别是那些曾经有过强直-阵挛性发作的病人，创造了一些条件。喝水过多容易产生饱胀感，这样会给癫痫发作创造良好的机会。间脑是人体水分的调节中枢，过多饮水会加重间脑的负担，从而导致癫痫发作。