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外伤性癫痫是怎么回事 如何正确地选择抗癫痫药物

时间:2023.10.18 17:39 作者:广宗县癫痫病医院

外伤性癫痫是怎么回事

顾名思义,由颅脑外伤后引起的癫痫即为外伤性癫痫。多数颅脑外伤并不引起或遗留癫痫发作,癫痫的形成除了与患者本身的素质有关外,与外伤的程度、受伤部位以及受伤时间有关。一般受伤越重,癫痫的发生率也越高。大脑皮层运动区、颞叶尤其是颞叶内侧面的损伤发生癫痫的比率相对较高。

在外伤后出现癫痫的患者中,伤后1个月至数年内出现癫痫的比率高,伤后即刻发生癫痫的较少。值得一提的是由分娩造成的颅脑损伤是小儿癫痫的主要原因之一,占小儿癫痫的8~11%。这是一种较为常见癫痫类型,颅脑外伤后常常遗留下脑内组织的粘连和脑组织的软化。致痫灶位于粘连处或软化脑组织的周边。手术方法是在脑电监测下切除致痫灶,多数患者癫痫发作可完全停止。

如何正确地选择抗癫痫药物

如果您发作之前有先兆,患者自己知道或者喊家里人,我知道我要发了这种人通常是部分发作,用药通常选择针对部分新发作的药物,比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠,甚至包括广谱、丙戊酸、拉莫三嗪都是可以的;第二种就是全面性发作,这是常见的两种类型;,比如一来就抽两次同时开始,患者什么也不知道、也不知道喊这种情况下,直接倒下就开始抽的,通常是全面性发作,这种药物通常要选择针对全面性发作药物的,发作的药物通常是有广谱的,比如说首选的可能是丙戊酸纳、苯妥英钠、妥泰、拉莫三嗪、左乙拉西坦等等,这种患者了解一下就行了,主要是您的医生根据您的情况进行选药。

难治性癫痫如何治疗

床上确诊癫痫及发作类型,监测血药浓度的基础上,评价药物,治疗以传统的一线抗癫痫药物为主,如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫,添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,单药治疗妥必脂用于儿童,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗不佳,可试用钙离子通道阻滞剂,如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺,对失神发作可有短期或其他类型癫痫辅助用药,婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫,可适用促甲状腺素、释放素,大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

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