癫痫手术适应证有哪些？

只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗：

1.重要的手术指征是部分性癫痫多为继发性(症状性)癫痫，癫痫发作起源确定

2.必须是药物难治性顽固性癫痫，用任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.～治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。

3.癫痫发作必须是频繁的致残发作，每月3次～癫痫发作频繁的婴儿和儿童，4次以上，影响个人生活质量(日常生活、学习、工作、社会接触)，应尽快考虑手术，避免组织癫痫对脑功能发育的影响。

4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作，即使患者发作不频繁，也应积极进行手术。

5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。

建议癫痫患者生孩子！

应选择低量单药治疗

李怀苏说，目前我国癫痫患者有1000多万，其中近一半是女性癫痫，其中相当一部分是育龄女性癫痫。孕妇癫痫发病率为0.3%-0.8%，是孕妇常见的神经系统疾病之一。

“虽然癫痫患者在怀孕期间服用抗癫痫药物会大大增加其子女先天性畸形的发生率，但如果不服用抗癫痫药物，活动性癫痫发作，尤其是全身性惊厥或“强直阵挛”发作，可能会导致母亲创伤、流产甚至更严重的后果。癫痫发作对胎儿的影响远远超过抗癫痫药物致畸的风险。”

李怀苏强调，对于决心要孩子的癫痫患者，怀孕期间仍需继续治疗抗癫痫药物。在专家的指导下，大多数患者在癫痫控制良好后可以正常怀孕和分娩。

“对于有生育计划的癫痫患者，应遵循基本的治疗原则，即选择对病情有效、耐受性好的药物。如果病情允许，尽量用低剂量单药治疗，或尽量减少用药类型，用更的药物代替致畸率高的药物。假如病人已经怀孕了，就不再主张调药。李怀苏指出，患者必须有2年以上无癫痫发作，才能考虑逐步停药，并必须严格遵循普通癫痫患者停药的基本原则。

如果有遗传不适合生育

“许多病人也担心癫痫会遗传给下一代。”李怀苏说，癫痫不是一种遗传性疾病，但癫痫有遗传因素，可能发生在诱发因素下。除了调查家族史外，癫痫的遗传评估还应对患者进行基因和染色体筛查，以提高诊断的准确性。

李怀苏建议，如果癫痫患者的父母一方或双方都有癫痫，患者本人也有癫痫儿童，则不应再生育。如果没有癫痫家族史，患者除了常规的产前检查外，还应定期就医，以便更快地控制癫痫。

癫痫病人每天的饮食应该注意什么？

癫痫是神经内科常见的慢性病，治疗周期长。长期服药可能导致维生素和微量元素缺乏，如低钙血症和维生素B6缺乏。同时，不良的饮食习惯也可能诱发癫痫。合理的饮食可以避免癫痫患者不必要的发作，一些特殊的饮食也可以治疗癫痫。因此，癫痫患者除了坚持合理用药外，饮食管理也非常重要。原则上，癫痫病人的日常饮食中并没有绝对的禁忌，但仍有以下几点需要注意：

1、饮食合理，营养均衡

癫痫患者每天所需的能量和蛋白质与正常人大致相同，应合理饮食，营养均衡。癫痫患者长期服药可能导致维生素B6等营养物质缺乏或代谢紊乱、维生素K、缺乏叶酸、钙、镁等元素。维生素B6和抑制性递质γ-钙是一种细胞稳定剂，能抑制神经元的兴奋性，因此低钙血症、维生素B6缺乏都会导致癫痫发作。米糠、麦麸含有维生素B6、鱼、虾、鸡蛋、牛奶富含维生素D，可促进钙吸收，绿色蔬菜富含叶酸、维生素K，因此癫痫患者应尽可能多样化食物，适当增加脂肪摄入量，少吃高糖食物，避免挑食或暴饮暴食，80%饱，营养全面均衡，饮食合理。

2、避免“大补”

癫痫患者的家属经常为患者购买各种“补品”，如人参、鹿茸、蜂王浆、松花粉、甲鱼、燕窝等。然而，这些所谓的“补品”对癫痫没有好处。不恰当地吃这些所谓的“补品”是有害的。癫痫患者，尤其是癫痫儿童，不适合“大补品”！

3、饮食不需要特殊的禁忌

许多患者错误地认为牛羊肉、公鸡、鱼、虾、蘑菇等所谓的中药头发食物不能吃，这是没有科学依据的。癫痫患者可以合理食用正常食物。

4、控制饮水

过量饮用水是癫痫的诱发因素。短时间内大量饮用水可刺激体液调节中心，诱发癫痫。过量饮用水也会波动药物血液和药物的浓度，导致发作。一般饮用水量不会引起攻击。一次喝一两杯水并不严重，但应避免“牛饮”。西瓜也应该少吃含水量较高的水果。

5、避免刺激性食物

癫痫患者在日常生活中应避免饮酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等兴奋饮料，酒精和咖啡因可刺激中枢神经系统，降低癫痫发作阈值，诱发癫痫发作。辣椒、大蒜、芥末等辛辣食物应适当控制，刺激性食物也可能诱发癫痫发作。