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轻度癫痫不吃药能自愈吗 脑部手术后癫痫发作怎样处理

时间:2023.10.21 09:37 作者:拉孜县癫痫病医院

轻度癫痫不吃药能自愈吗

关于癫痫发作规律是这样,反复性、发作性、重复性、其实还有个规律叫自限性。自限性两个概念,就说一次癫痫发作大部分是短暂的时间内,后经过处理或不经过处理;它都会停止发作。比方说我们通常癫痫大发作也好,或者是说一些特殊类型的癫痫发作也好,患者的家属会采取一些措施,转移大脑内的兴奋灶以终止或者阻止癫痫发作,比如说用手拇指掐人中,或者捏虎口;或者是说拍打后背等。这些的目的就是说让颅内产生一个新的兴奋灶,使原有的癫痫兴奋灶被转移;使癫痫发作终止,但是这个就是所说的期盼的效果并不肯定,大部分癫痫患者并不以我们的行为或者我们的举动他就阻止发作。但是当一次癫痫,风暴似的癫痫放电过去之后。它就有个自动终止的原因,这是人体的一种保护机制使然这是一种,还有确实临床上某些类型的癫痫可以不治而愈,但是这类的癫痫首先就是概率非常小,不治而愈的。第二、我们医务工作者也好,或者患者本人也好并不知道未来自己癫痫的一个转归的过程,我们不能冒着风险去等待奇迹的出现,这样、有可能会贻误病情。第二、还可能导致未来发作的加重,所以说即使是轻度的癫痫患者也要进行合理的干预和治疗,但是绝不能是过度治疗。

脑部手术后癫痫发作怎样处理

出现癫痫的原因很多,其中一个重要原因就是颅内占位,颅骨骨折,脑挫伤及其开颅手术。

一部分脑肿瘤病人在手术之前就可能会出现癫痫症状,还有一部分病人在颅脑手术以后出现,可以是在手术以后马上出现,也可以在术后数月或多年以后出现,这与肿瘤本身对周围脑组织结构的损害或手术所引起的脑组织疤痕等有关系。因而,在理论上,任何一个脑肿瘤病人无论是否曾经接受过手术,都存在发生癫痫的风险,但是对于其中的哪一小部分病人会发生癫痫,目前医学上还没有办法预先判定。

脑肿瘤术后一旦发生癫痫,需要考虑采取以下措施:

1、首先需要进行头颅MRI或CT检查,了解手术区域的情况,如果存在出血、脑积水、肿瘤复发等情况,需要采取相应处理措施;

2、其次可以采用抗癫痫药物治疗,常用的药物有丙戊酸钠(或德巴金)、卡马西平等,一般先采用单一药物治疗,检测血药浓度,根据病情调整用药剂量和药物种类,需要长期规则服药,切忌不按医嘱服药,更不可随便停药;

3、在日常生活中,需要注意避免从事驾驶、游泳等存在潜在危险的活动;饮食上避免饮酒、辣椒等刺激性的食物;避免情绪波动,起居尽量规律,保证足够睡眠等。

大部分术后癫痫是可以控制的。

枕叶癫痫的手术治疗

枕叶癫痫表现为一组症候,包括呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状,伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中,但可以缺如。少数病例发作表现不典型,如双目睁瞪,眼球不偏斜,自觉不适感,恶心或咳嗽而无呕吐,安静而不激惹,面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。一般不发生视幻觉、口部及咽喉运动及自动症。癫痫手术患者的选择,主要是针对患者是否需要手术和是否可以手术。

是否需要手术包括三个方面:

药物正规治疗无效(包括病程和正规服药)、癫痫发作对病人的危害程度和治疗意义;是否可以手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方式从大体上可以分为两类,一类是处理癫痫起源部位的手术,另一类是对癫痫传播途径的处理,即阻断其传导通路的手术。确定为枕叶癫痫后,应在术中脑电监测的的情况下,对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术、致痫皮层热灼术等,如果术中复查皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。如果热灼前皮层脑电图显示脑电背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时刻以直接切除皮层。近些年来,有研究认为脑局部孤离断术在病变位于脑端部的、病变或脑电图异常范围较广的患者的癫痫控制、脑功能保留及减少术后并发症的发生等方面有较好的效果。有些病人,如果可以明确癫痫放电向颞叶或对侧枕叶传导,可行经侧后方入路选择性海马杏仁核切除术或胼胝体后部切开术,以减少或消除癫痫向对侧传播的可能。

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