赵县妇科医院

一年前，当我怀孕9个月时，B超声检查发现孩子是兔唇，不得不痛苦地杀死孩子。现在我又怀孕了，想尽快了解孩子的情况，以避免同样的问题。我应该做什么检查？你什么时候应该这么做？你在哪里可以这样做？

本次检查属于产前诊断的范畴，目前产前诊断技术主要有以下几种方法：

1.B超诊断可直接观察胎儿在子宫内的生长情况，测量胎位和明显的胎儿畸形。

2.妊娠早期取绒毛细胞，直接制备染色体，提取绒毛DNA，诊断染色体病和代谢病。

3.妊娠中期通过羊膜腔穿刺术提取羊水，培养羊水细胞，制备染色体，诊断胎儿性别和染色体疾病，测量胎儿血型，预防新生儿溶血症。

4.应用胎儿镜直接观察胎儿是否畸形，并可采用胎儿样本检测遗传代谢疾病。

5.检测羊水甲胎蛋白和母血甲胎蛋白，诊断开放性神经管缺损。

在卫生部规定的6种严重胎儿畸形中，唇腭裂检查不包括在内。受孕妇腹壁厚度、胎儿体位等因素影响，产前诊断不能发现所有胎儿异常，如面部、眼睛、耳朵、肢体关节异常等。上述五种技术的佳实施时间不同。筛查胎儿畸形的佳时间是怀孕20~24周，但此时胎儿唇线发育不完全，可能无法发现小面部畸形。怀孕28~32周是观察脸部的好时机，必要时可有针对性地多做几次。

目前，北京协和医院、北京大学医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院、北京大学妇产医院已获北京市卫生局批准。