成都风湿医院

痛风患者出现的尿酸性肾损害疾病有哪些?痛风患者的尿酸性肾损害主要由肾脏疾病和肾结石引起。

痛风患者出现的尿酸性肾损害疾病有哪些?

尿酸性肾结石：长期高尿酸血症会导致尿酸盐晶体沉积在近曲小管和集合管中，导致近曲小管扩张和萎缩，形成肾结石，这与尿酸盐浓度和尿酸尿浓度有关。大约20％的痛风患者会形成尿酸结石。

尿酸肾结石可能发生在急性痛风性关节炎发作之前，也就是说，只有在无症状高尿酸血症期间，这意味着血尿酸长期高于420μmol/L患者需要注意。

一般来说，尿酸肾结石小的时候呈砾石状，可以通过尿液排出，人体不会感觉到;但是，如果尿酸性肾结石较大，可能会阻塞尿路，导致肾绞痛、血尿、肾积水等。

慢性尿酸肾病：长期高尿酸会导致尿酸盐晶体沉积在肾髓质和肾间质中，并被单核吞噬细胞包围。临床表现一般为肾小管炎、间质性肾炎等，约10％~20％的痛风患者会出现尿酸肾病。

慢性尿酸肾病的开始表现为夜尿增多，随后出现尿比例下降、血尿、蛋白尿，后出现肾功能不全、肾小管功能障碍、肾小球硬化、肾动脉硬化等情况。慢性尿酸肾病的肾脏变化是隐匿的，早期没有特别的不适，或者偶尔有轻微的单侧或双侧腰痛，这通常是不被注意的。