医学界对乳腺癌的研究较为重视也进展较快，而乳腺炎性疾病的研究却相对滞后。

乳晕瘘管、浆细胞性乳腺炎PDM、肉芽肿性乳腺炎是三种常见慢性乳腺炎。

如果把“如何鉴别三种常见慢性乳腺炎”作为考题，90％的医生可能都不及格！

尤其肉芽肿性小叶性乳腺炎新到很多医生们不知道，不会治，误诊率高达80％。

尽管不是癌症不致死，但也被称为“不死的癌症”，因为给女人造成的痛苦不亚于乳腺癌，误诊可能导致女人同样失去乳房、失去作为女人的“完美”。

对于急性哺乳期化脓性乳腺炎，医生们都很熟悉，多发生于产后1-2个月内，乳房红肿热痛，高烧甚至达40℃。

那是细菌感染所致，早期中药治疗，手法排乳，化脓后切开引流，多在1-内治好。如若体质虚寒，中药苦寒过重，也有转成亚急性或慢性的可能，但比较少见。

慢性乳腺炎却是人们常常困惑的疾病，种类繁多，表现相似，经常误诊，治疗棘手，患侧复发率高或对侧发病机率高。

很多地方的医生说：“我们这地方浆乳与肉芽肿不分”，病理报告明明是“肉芽肿”，出院却写“浆乳”。对这两个病的认识存在严重混乱与分歧。

在学术性病理学上，乳晕瘘管，导管扩张症，小叶性肉芽肿性炎分属不同章节，完全不是一个病。如果说病人搞不清楚可以理解，但如果乳腺科专家和病理科医生都鉴别不了，可就是一个相当严重的问题了！

来我这里治疗的“肉芽肿”病人有多例曾被当结核病治疗，长期住结核病医院，有的甚至用激素治疗长达2个月，病人又胖又圆。而更有甚者有的甚至被误诊成乳腺癌，差点切掉整个乳房。

肉芽肿”与“浆乳”就像“矿难”与“拥堵”

乳晕瘘管不是以肿块为主，而是以炎症为主，所以不会与乳癌混淆。肉芽肿性乳腺炎在肿块没有红肿之前常疑为乳癌，破溃后误为乳房结核或浆细胞性乳腺炎。而浆细胞性乳腺炎属于瘤样病变，是乳癌的鉴别之一，也容易被误诊为乳腺癌。

乳腺腺泡和腺叶就像煤矿，是能源的生产地，制造婴儿的乳汁能源；大小导管系统就好比铁路或公路，任务就是运输乳汁。

肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别，打个形象的比喻其实就是，“肉芽肿”好比是煤矿的瓦斯爆炸，是难以的矿难，深在地下几百米，瞬间发生，难以救援，损失惨重；“浆乳”就像司空见惯交通拥堵，是运输道路上的一次事故，一辆运煤车翻车或追尾而已。前者属于矿产资源部，后者隶属交通部。

肉芽肿性乳腺炎虽然发病原因不清楚，但是诱因很明确。

肉芽肿乳腺炎的高发人群是经产妇，1—6岁婴幼儿的妈，这是因为跟乳汁淤积有关，还有钝性外伤，例如小孩的无意撞击、踢一脚、顶一下，还有用力的按摩、强力吸吮等这些爱与性的“情伤”也可能诱发。

另外与环境饮食水污染也密切相关，我对治疗过的病人做过，主要来自南方各省市，依次是宁波、深圳、上海、苏州、福州、昆明、成都等城市，还有湖南、湖北。而黑龙江、内蒙的病人很少。

这可能是因为与环境、饮食习惯有关，沿海地区海鲜丰富。南方气候偏热，食物品种繁多。北方气候寒冷，饮食单调，污染相对较轻。有明确指出是吃螃蟹、鳝鱼等海鲜后发病，推断可能与人工饲养添加激素不无关系。

以往的治疗中，医生尝试了抗生素治疗、抗结核治疗、激素治疗等多种治疗方式，并没有取得很好的，有的医生选择手术切除肿物，但是也遇到很多困扰。该病病变范围大，若要切除完全，广泛切除后遗留的大创面，一般外科技术是难以缝合的。而且肿物切除面积超过全乳房1/3以上或更大，给女性留下终身的残疾。

北京综合医院拥有北京协和医院教授带领的国内较知名的乳腺专家团队，在乳腺疾病的治疗方面处于行业主要地位，经过多年临床实践，北京综合医院创造性的探索出在临床应用手术加整形的方法治疗浆乳，成功将难治性乳腺疾病浆乳、肉芽肿的复发率降低至2％。该治疗方式既完全切除了病灶，还能保留一个相对完整的乳房，可减少心理上失去一个乳房的痛苦。