生酮减肥是通过极低碳水化合物、高脂肪饮食迫使机体进入酮症状态消耗脂肪供能，短期可能减重但存在营养失衡、酮症酸中毒等风险。
1、原理机制
生酮饮食将每日碳水化合物摄入量控制在50克以下，脂肪占比达70%-80%。当葡萄糖不足时，肝脏将脂肪分解为酮体替代供能。血酮浓度升高至0.5-3mmol/L即达到营养性酮症，此时机体优先燃烧脂肪，可能带来体重下降。该过程模拟饥饿状态代谢，需严格监控血酮水平。
2、短期效果
初期因糖原耗竭伴随水分流失，体重可能快速下降。部分研究显示生酮饮食前3-6个月减重效果优于低脂饮食，尤其对内脏脂肪减少有帮助。但长期效果与其他饮食模式差异不大，停止生酮后易反弹。
3、营养缺乏
严格限制谷物、水果等食物可能导致维生素B族、维生素C、膳食纤维及矿物质摄入不足。常见症状包括便秘、电解质紊乱、乏力等。需通过营养补充剂及低碳水蔬菜弥补缺口。
4、代谢风险
糖尿病患者可能出现严重酮症酸中毒，血酮超过3mmol/L需紧急处理。健康人群也可能经历头痛、口臭、心悸等酮流感症状。高脂饮食可能暂时升高低密度脂蛋白胆固醇水平。
5、禁忌人群
孕妇、儿童、肝肾疾病患者及代谢异常者禁用。暴食症患者可能因严格食物限制诱发更严重失控进食。部分人群会出现脱发、月经紊乱等内分泌失调表现。
实施生酮饮食前需由医生评估代谢状况，建议周期不超过6个月。过渡期应补充钠钾镁等电解质，每日饮水2-3升。恢复常规饮食时需逐步增加碳水比例，每周增幅不超过10克。定期监测血脂、肝功能及尿酸指标，出现持续恶心、呕吐或意识模糊需立即就医。减肥应优先选择均衡饮食结合运动的方式，极端饮食方案仅适合短期特定需求。
