锻炼后第二天肌肉酸痛通常属于延迟性肌肉酸痛，是运动后常见的生理现象。延迟性肌肉酸痛主要由肌肉纤维轻微损伤、乳酸堆积、炎症反应、代谢产物积累、肌肉适应性不足等因素引起。
1、肌肉纤维轻微损伤
运动时肌肉纤维受到机械性牵拉会导致微观损伤，尤其是进行不熟悉的运动或高强度训练后更为明显。这种损伤会激活修复机制，过程中可能伴随局部水肿和疼痛感受器敏感化。随着肌肉适应运动强度，症状会逐渐减轻。
2、乳酸堆积
无氧运动时糖酵解产生的乳酸不能及时清除，会在肌肉组织中形成酸性环境。乳酸本身并非直接致痛物质，但会刺激神经末梢并改变组织渗透压，与其他代谢产物共同作用产生酸痛感。适当的有氧放松运动可加速乳酸代谢。
3、炎症反应
肌肉损伤后白细胞浸润会引发局部无菌性炎症，释放前列腺素等致痛物质。这种炎症是修复过程的必要环节，通常48-72小时达到高峰。冷敷或非甾体抗炎药可缓解症状，但可能影响肌肉超量恢复。
4、代谢产物积累
运动时产生的钾离子、氢离子等物质在组织间隙积聚，可能改变神经肌肉接头的兴奋性。钙离子代谢紊乱也会影响肌浆网功能，导致肌肉持续收缩状态。补充电解质和适度拉伸有助于代谢恢复。
5、肌肉适应性不足
突然增加运动量或改变运动方式时，神经肌肉协调性和肌纤维募集模式尚未适应。新手锻炼者因肌纤维类型转换较慢更易出现明显酸痛。遵循渐进超负荷原则能有效预防过度酸痛。
缓解锻炼后肌肉酸痛可采取热敷促进血液循环，进行低强度有氧运动加速代谢废物清除，补充优质蛋白和抗氧化物质帮助肌肉修复，保证7-9小时睡眠促进生长激素分泌。初次尝试新运动项目时应控制强度和时长，训练前后做好动态拉伸与静态拉伸。若疼痛持续超过5天或伴随关节肿胀、发热等症状，需考虑肌肉拉伤或其他运动损伤可能，建议及时就医检查。规律锻炼者随着身体适应，延迟性肌肉酸痛的程度和持续时间会明显减轻。
