跑步时出现肚子疼或拉肚子可能与胃肠功能紊乱、饮食不当、运动强度过大等因素有关。跑步引起的腹痛腹泻主要有运动相关性胃肠综合征、内脏血流减少、食物刺激等原因，通常通过调整运动方式和饮食可缓解。
1、运动相关性胃肠综合征
剧烈运动时交感神经兴奋会导致胃肠蠕动异常，部分人群会出现肠痉挛或腹泻。这种情况多见于长跑等耐力运动，与内脏血液重新分配至肌肉组织有关。建议运动前充分热身，运动中保持匀速呼吸节奏，避免突然加速。
2、内脏血流减少
高强度运动时全身血液主要供应骨骼肌，胃肠供血相对不足可能引发缺血性腹痛。空腹运动或脱水状态会加重症状。运动前1-2小时应适量补充易消化碳水化合物，运动中每20分钟补充少量水分。
3、食物刺激
运动前摄入高纤维、高脂肪或乳制品等难消化食物容易诱发胃肠不适。某些含糖饮料或能量胶也可能刺激肠道。建议运动前2-3小时完成正餐，选择低纤维的香蕉、白面包等食物，避免尝试新的运动补给品。
4、冷空气刺激
冬季跑步时快速吸入冷空气可能引起肠道痉挛，表现为脐周绞痛。通过鼻呼吸加热空气、佩戴魔术头巾遮挡口鼻可减少刺激。寒冷环境下运动需延长热身时间，避免直接从温暖环境进入低温训练。
5、器质性疾病
少数情况下腹痛腹泻可能由肠易激综合征、乳糖不耐受等基础疾病引起。若症状反复出现或伴随体重下降、血便等表现，需就医排除炎症性肠病等器质性疾病。运动诱发的过敏性胃肠反应也需专业诊断。
预防跑步腹痛需注意运动前进食时间控制在2小时左右，选择低纤维低脂食物，避免高渗饮料。运动时采用腹式呼吸减轻膈肌牵扯，出现轻微腹痛可弯腰按压疼痛部位。持续腹泻可补充电解质溶液，症状严重时应停止运动。日常可进行核心肌群训练增强腹内压稳定性，逐步适应运动强度能有效降低胃肠不适发生概率。
