什么原因引发的药源性肾衰竭？怎么诊断药源性肾衰竭

药源性肾衰竭，是指药物使肾脏排泄功能减退，肾小球滤过功能(肌酐清除率)下降超过正常的50％，血尿素氮及血肌酐升高，从而引起少尿或无尿，氮质血症及水盐代谢紊乱的尿毒症综合征。

到目前为止，至少140多种药物可致损害，约25％的肾衰竭属于药源性。

药源性肾衰竭按引起原因可分为：①肾前性肾衰竭；②肾内性肾衰竭，包括肾小球滤过率改变、急性肾炎、急性肾小管坏死、肾小球肾炎(膜性肾小球肾炎、狼疮性肾炎及微小球病变性肾炎)；③肾后性肾炎；药源性慢性肾衰竭。

【临床表现】药源性肾衰竭，以急性较多，慢性相对少见。急性肾衰竭的肾功能在数天或数周内迅速恶化，发生时间超过数月或数年。临床表现主要是贫血、疲倦、嗜睡、血浆肌酐浓度增加，电解质紊乱(如高血钾、低血钙)、高血压、肌肉痛性痉挛、恶心、呕吐、胃肠出血、水肿、感觉异常、瘙痒、腿不宁综合征、癫痫发作、感染、败血症、意识障碍等，甚至引起死亡。

【诊断与鉴别诊断】