高脂低碳水的减脂方式通常称为生酮饮食。生酮饮食通过大幅减少碳水化合物摄入、增加脂肪比例，迫使身体进入酮症状态燃烧脂肪供能，主要有快速减重、改善胰岛素敏感性、控制食欲等作用。
生酮饮食要求每日碳水化合物摄入量控制在50克以下，脂肪占比达到70%以上。这种饮食模式下，肝脏会将脂肪转化为酮体作为替代能源，同时抑制胰岛素分泌，减少脂肪囤积。常见食物包括牛油果、坚果、橄榄油、三文鱼等高脂食材，严格限制米饭、面包等高碳水食物。初期可能出现头晕、乏力等酮流感症状，通常1-2周后适应。
部分人群采用改良版低碳水饮食，如阿特金斯饮食或地中海式生酮，碳水化合物摄入放宽至100克左右，更适合长期执行。特殊情况下，如1型糖尿病患者、孕妇或肝肾功能异常者需避免生酮饮食，可能诱发酮症酸中毒等风险。执行期间需监测血酮水平，并注意补充电解质。
采用高脂低碳水饮食需配合优质蛋白和膳食纤维摄入，避免营养失衡。建议在医生或营养师指导下进行，定期检查血脂和肝肾功能。减脂期间可搭配抗阻训练保护肌肉，避免过度依赖单一饮食模式，长期健康减重仍需均衡饮食与规律运动结合。