坚持热敷肚子一个月通常不会直接导致体重下降，但可能通过改善局部循环和缓解水肿带来腰围暂时缩小的错觉。热敷主要通过促进血液循环和放松肌肉发挥作用，并非直接消耗脂肪的减肥手段。
热敷腹部能够帮助放松紧张的腹肌，缓解因胀气或消化不良导致的腹部隆起。对于长期久坐、胃肠蠕动缓慢的人群，适当热敷可能通过温度刺激促进肠蠕动，减少便秘引起的腹部胀满感。但需注意水温不宜过高，单次热敷时间控制在20分钟以内，避免低温烫伤。若配合饮食控制和运动，热敷可作为辅助手段提升减脂效率。
部分人群可能因体质敏感出现热敷后短暂脱水现象，表现为体重数值下降，这属于水分流失而非脂肪减少。糖尿病患者、皮肤感觉异常者及孕妇应避免盲目热敷，高温可能加重血管扩张或引发不适。临床曾有过度热敷导致皮肤屏障受损的案例，需警惕以减肥为目的的长时间热敷行为。
科学减脂需通过热量缺口实现，建议将热敷作为缓解疲劳的辅助措施，配合有氧运动与力量训练提升代谢率。每日保持适量饮水，选择富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白，避免高糖高脂饮食。若出现持续腹部肥胖或体重异常增加，建议就医排查内分泌或消化系统疾病。