肚子大四肢不胖的人群确实有较高概率患上糖尿病。这种体型特征通常与内脏脂肪堆积有关，可能引发胰岛素抵抗、代谢紊乱等问题，进而增加糖尿病风险。
内脏脂肪过多会干扰胰岛素正常功能，导致血糖调节异常。脂肪细胞释放的游离脂肪酸和炎症因子可能损害胰岛β细胞，降低胰岛素敏感性。长期高血糖状态可能逐渐发展为2型糖尿病。腰围超过一定标准的男性或女性，即使体重指数正常，仍需警惕糖尿病风险。
少数四肢纤细但腹部肥胖者可能存在遗传因素或激素分泌异常。库欣综合征等内分泌疾病可能导致脂肪异常分布，这类情况需通过医学检查确诊。部分人群因长期压力或睡眠不足导致皮质醇水平升高，也可能出现中心性肥胖并伴随糖代谢问题。
建议定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白指标，控制精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维。每周进行有氧运动结合抗阻训练，减少久坐时间。若出现多饮多尿或异常疲劳等症状应及时就医，通过OGTT糖耐量试验明确诊断。早期干预生活方式可有效降低糖尿病发生概率。