甲状腺功能减退患者一般不建议自行服用减肥药。甲减患者代谢率降低，盲目使用减肥药可能加重内分泌紊乱，需在医生指导下结合甲状腺激素替代治疗制定减重方案。
甲减患者基础代谢率较常人低，单纯依赖减肥药可能无法有效减重，反而可能干扰甲状腺功能。部分减肥药含利尿剂或兴奋剂成分，可能加重甲减患者的心血管负担。甲状腺激素水平未达标时，服用减肥药易引发心悸、失眠等不良反应。临床建议先通过左甲状腺素钠等药物将TSH控制在正常范围，再考虑体重管理。
少数经规范治疗后甲状腺功能稳定的患者，在医生监测下可短期使用奥利司他等非中枢性减肥药。这类药物通过抑制脂肪吸收发挥作用，对甲状腺功能影响较小，但需配合个性化饮食方案。使用期间需定期复查甲状腺功能，避免出现药物相互作用。
甲减患者减重应优先调整饮食结构与运动习惯。每日保证优质蛋白摄入，选择三文鱼、鸡蛋等富含硒元素的食物有助于甲状腺功能恢复。运动建议从低强度有氧开始，如每天30分钟快走或游泳，避免剧烈运动加重疲劳感。体重管理需与内分泌科医生保持沟通，每3个月复查甲状腺功能与体脂率变化，切勿自行服用任何减肥药物。