牛奶减肥还是增肥取决于摄入量和个体代谢差异，主要影响因素有热量控制、乳糖耐受性、蛋白质含量、脂肪类型及饮用时间。
牛奶作为均衡营养来源，其减肥或增肥效果与每日总热量摄入直接相关。全脂牛奶每百毫升约含60千卡热量，适量饮用可提供优质蛋白和钙质，增强饱腹感减少其他高热量食物摄入。乳糖不耐受人群选择低乳糖或发酵乳制品可避免胃肠不适，乳清蛋白和酪蛋白能促进肌肉合成，基础代谢率提升有助于脂肪分解。餐前饮用牛奶延缓胃排空速度，减少正餐进食量，但睡前过量饮用可能因热量盈余导致脂肪堆积。
部分人群因基因差异对乳脂肪代谢效率较低，全脂牛奶中饱和脂肪酸可能增加血脂风险。加工奶制品添加糖分显著提高热量密度，风味酸奶或含糖乳饮料长期过量饮用易引发肥胖。健身增肌人群通过高蛋白牛奶配合抗阻训练可增加瘦体重，而久坐者每日超过500毫升全脂奶可能超过热量需求。乳制品中的共轭亚油酸具有调节体脂作用，但需配合运动才能发挥减脂优势。
建议根据自身活动量选择脱脂或低脂牛奶，每日控制在300毫升以内，搭配全谷物和蔬菜水果更利于体重管理。乳糖不耐受者可选用舒化奶或酸奶，避免空腹饮用。健身人群可在训练后补充牛奶促进恢复，普通人群优先选择无添加糖产品。注意观察体重变化调整饮用量，将牛奶纳入每日均衡膳食而非额外加餐，配合规律运动才能有效发挥其减重或增肌作用。