查肾功能通常需要做血液检查、尿液检查、影像学检查和核医学检查。这些检查能从不同角度评估肾脏的滤过、排泄和内分泌功能,帮助医生判断是否存在肾损伤或疾病。
血液检查是评估肾功能的核心手段,主要检测血肌酐、血尿素氮和估算肾小球滤过率。血肌酐是肌肉代谢的产物,当肾脏滤过功能下降时,其在血液中的浓度会升高。血尿素氮是蛋白质代谢的终产物,其水平受饮食、脱水等因素影响,但联合血肌酐可更全面反映肾功能。估算肾小球滤过率则是根据血肌酐、年龄、性别等计算出的数值,能直接反映肾脏每分钟能滤过多少血液,是判断慢性肾脏病分期的关键指标。尿液检查同样重要,通过尿常规可以查看尿液中是否有蛋白质、红细胞或白细胞。尿蛋白阳性提示肾小球滤过膜可能受损,尿红细胞增多可能与肾小球肾炎或尿路感染有关。尿微量白蛋白与肌酐比值能更早期地发现糖尿病肾病等引起的轻微肾损伤。影像学检查包括肾脏超声和CT,超声可观察肾脏的大小、形态、结构以及有无结石、囊肿或积水,CT则能更清晰地显示肿瘤或复杂结石。核医学检查中的肾动态显像可以分别评估左右肾的血液供应、滤过功能和排泄通畅度,对于判断单侧肾功能受损尤其有价值。
日常保护肾脏应注意均衡饮食,控制盐的摄入量,每天不超过5克,避免长期高蛋白饮食加重肾脏负担。适量饮水,每天保持1500-2000毫升的尿量,有助于预防结石和尿路感染。避免滥用药物,特别是非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚和一些成分不明的中草药,这些都可能损伤肾小管。定期体检,尤其是有高血压、糖尿病或家族肾病史的人群,应每年检查尿常规和血肌酐,以便早期发现问题并及时干预。
