体检中的HPV检查主要是检测人乳头瘤病毒感染情况，包括高危型和低危型HPV亚型筛查，主要用于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期筛查。HPV检查主要有HPV-DNA检测、HPV分型检测、细胞学联合检测等方法，建议有性生活的女性定期进行筛查。
1、HPV-DNA检测
通过分子生物学技术检测宫颈脱落细胞中的HPV病毒DNA，可判断是否存在HPV感染。该方法灵敏度较高，能检测出极低病毒载量的感染，适用于大规模人群筛查。检测结果通常分为高危型阳性、低危型阳性或阴性，高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。
2、HPV分型检测
可明确具体HPV亚型，目前已知的HPV亚型超过100种，其中16型、18型等高危型与宫颈癌关系密切。分型检测有助于评估癌变风险，若检出16型或18型阳性，即使细胞学检查正常也需进一步阴道镜检查。部分检测还可覆盖31、33、45等其他高危亚型。
3、细胞学联合检测
即HPV检测与宫颈TCT检查联合进行，能显著提高宫颈病变检出率。当HPV阳性但TCT阴性时，提示需加强随访；若两者均为阳性，则需进一步阴道镜活检。联合筛查策略已被多个国家纳入宫颈癌筛查指南，推荐30岁以上女性采用。
4、E6/E7mRNA检测
通过检测HPV病毒致癌基因E6/E7的mRNA表达水平，可评估病毒整合状态及致癌活性。该技术能区分一过性感染与持续性高危感染，对预测病变进展具有较高价值。阳性结果提示病毒处于活跃复制期，发生高级别病变风险显著增加。
5、自取样检测
受检者可自行采集阴道分泌物样本送检，适用于医疗资源匮乏地区或不愿接受妇科检查的人群。自取样HPV检测的准确性已得到验证，但阳性者仍需进一步临床评估。该方法可提高筛查门槛，但需注意采样规范以避免假阴性。
建议25岁以上有性生活的女性每3-5年进行一次HPV检测，若结果异常需遵医嘱缩短复查间隔。筛查期间应避免月经期取样，检查前48小时禁性生活及阴道用药。接种HPV疫苗后仍需定期筛查，因疫苗未覆盖所有高危型别。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低感染风险，发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医。
