妇科检查中的TCT检查主要用于筛查宫颈细胞异常，是宫颈癌早期筛查的重要项目。TCT检查能检测宫颈脱落细胞的形态变化，主要有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等病变。
1、宫颈炎症
TCT检查可发现宫颈炎相关的细胞改变，如中性粒细胞增多或鳞状上皮细胞炎性反应。宫颈炎可能由细菌、真菌或病毒感染引起，常伴随白带异常、接触性出血等症状。若检查提示炎症，需结合HPV检测或阴道镜进一步评估，必要时使用保妇康栓、消糜栓等药物治疗。
2、宫颈上皮内瘤变
TCT能识别宫颈上皮内瘤变CIN的细胞核异型性，分为CIN1至CIN3不同等级。高危型HPV持续感染是主要诱因，可能伴随同房后出血。确诊需阴道镜活检，轻度病变可观察，中重度需行宫颈锥切术。
3、宫颈癌
TCT对宫颈癌筛查灵敏度较高，可检出癌细胞核增大、深染等特征。早期宫颈癌常无症状，进展期可能出现不规则阴道流血。确诊依赖病理活检，根据分期选择手术、放疗或化疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4、微生物感染
TCT报告可能提示念珠菌、滴虫或细菌性阴道病等感染，表现为特定微生物或线索细胞。这类感染易导致分泌物增多、异味，需针对性使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等，并复查确认疗效。
5、激素水平评估
通过观察细胞成熟指数，TCT可间接反映雌激素水平。绝经后妇女若发现基底细胞比例增高，可能提示雌激素缺乏，需结合症状判断是否需激素替代治疗。
建议30岁以上女性每3年进行一次TCT联合HPV检测，若结果异常需遵医嘱复查或进一步检查。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常注意会阴清洁、避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可显著降低宫颈病变风险。发现异常出血或排液应及时就医，切勿因恐惧延误诊治。
