脂肪肝合并转氨酶升高可通过调整饮食、控制体重、适度运动、戒酒及药物干预等方式调理。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素引起，转氨酶升高提示肝细胞损伤，需结合具体病因采取综合措施。
1、调整饮食
减少高脂肪、高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。每日主食中粗粮占比可提高至三分之一，选择燕麦、糙米等低升糖指数食物。蔬菜以深色绿叶菜为主，如菠菜、西蓝花，水果优先选择低糖的苹果、蓝莓。烹饪方式避免油炸，改用蒸煮或凉拌。
2、控制体重
超重者需通过科学减重改善代谢，建议3-6个月内减轻当前体重的5%-10%。每周减重不超过1.5公斤，避免快速减肥导致脂肪分解过快加重肝脏负担。可记录每日饮食和体重变化，必要时在营养师指导下制定个性化方案。
3、适度运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，运动前后做好热身和拉伸。合并心血管疾病者需医生评估后制定运动计划，避免空腹或餐后立即运动。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝也应避免饮酒。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，加剧转氨酶升高。戒酒困难者可寻求专业机构帮助，必要时使用戒酒硫等药物辅助治疗。
5、药物干预
在医生指导下可选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物，合并胰岛素抵抗者可能需二甲双胍缓释片。严重脂肪肝炎可考虑维生素E软胶囊，但需监测出血风险。所有药物均需定期复查肝功能，避免自行调整剂量。
脂肪肝患者需每3-6个月复查肝功能、超声和血糖血脂指标。日常生活中注意避免使用对肝脏有损害的药物，如部分抗生素和解热镇痛药。保持规律作息，夜间睡眠不少于7小时，午间可适当休息20-30分钟。长期压力过大会影响肝脏代谢功能，可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。若出现明显乏力、黄疸或腹胀等症状应及时就医。
