备孕女性通常需要完成妇科检查、传染病筛查、内分泌评估、遗传病检测及生殖系统影像学检查。主要项目包括阴道分泌物分析、TORCH抗体检测、性激素六项、染色体核型分析以及盆腔超声。
1、妇科检查
通过阴道窥器观察宫颈形态，采集宫颈脱落细胞进行TCT检查排除癌前病变，同时取阴道分泌物检测念珠菌、滴虫等病原体。双合诊可评估子宫位置、大小及附件区有无包块，对存在异常阴道出血或慢性盆腔痛者尤为重要。
2、传染病筛查
需检测人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体等血液传播疾病指标。TORCH系列涵盖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒的IgM/IgG抗体检测，阳性结果可能影响胚胎发育。
3、内分泌评估
月经周期第2-4天抽血查促卵泡激素、黄体生成素等性激素六项，结合抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。甲状腺功能五项包含TSH、FT3、FT4等指标，甲状腺功能异常可能导致不孕或流产。
4、遗传病检测
地中海贫血基因检测对两广地区人群属必查项目，染色体核型分析可发现平衡易位等异常。扩展性携带者筛查能检测脊髓性肌萎缩症、耳聋基因等数百种单基因病，需夫妻同步检测。
5、影像学检查
经阴道超声测量子宫内膜厚度、卵泡数量，诊断多囊卵巢综合征或子宫畸形。输卵管造影在月经干净后3-7天进行，评估输卵管通畅度。三维超声能清晰显示子宫腔形态，诊断纵隔子宫等畸形。
建议提前3-6个月进行孕前检查，发现异常可及时干预。每日补充400微克叶酸预防神经管缺陷，保持BMI在18.5-23.9之间。避免接触放射线及有毒化学物质，有宠物接触史者需完成弓形虫检测。存在糖尿病、高血压等慢性病者应控制病情稳定后再受孕。