尿常规红细胞高可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或生理性因素引起，通常表现为血尿、排尿疼痛或腰部不适。可通过抗感染治疗、排石处理、免疫抑制或手术等方式干预。
1、泌尿系统感染
细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜充血出血。常见于大肠杆菌感染引起的膀胱炎，伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升。
2、尿路结石
肾结石移动时划伤尿路上皮会造成机械性损伤。草酸钙结石患者可能出现肾绞痛伴镜下血尿。建议采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石，服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。限制高草酸食物如菠菜摄入。
3、肾小球肾炎
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，典型表现为蛋白尿伴变形红细胞。IgA肾病患者需使用缬沙坦胶囊控制血压，严重时采用泼尼松片进行免疫抑制治疗。定期监测24小时尿蛋白定量，避免剧烈运动。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌组织坏死脱落可导致无痛性肉眼血尿。诊断需结合膀胱镜检和尿脱落细胞学检查，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后灌注吡柔比星注射液预防复发，戒烟并减少芳香胺类化合物接触。
5、生理性因素
女性月经期经血混入标本或剧烈运动后一过性红细胞增多属于假性血尿。建议避开月经期复查尿常规，运动后补充电解质饮料。长期站立工作者可能出现胡桃夹综合征，需通过超声检查排除。
发现尿红细胞异常应完善尿红细胞形态学检查区分肾性与非肾性血尿。日常避免憋尿及过度劳累，控制每日盐分摄入不超过6克。中老年患者需每年进行泌尿系统超声筛查，育龄期女性排除妇科疾病干扰。若伴随水肿或高血压症状需及时肾内科就诊。