北京乳腺病医院

肉芽肿性小叶乳腺炎良性慢性炎症性乳腺疾病是一组相对罕见的疾病。病因不明，通常出现局部乳腺肿块、炎症、脓肿、瘘管等症状。GLM与乳腺癌、导管扩张/导管周乳头炎有临床表现和影像学类似于结核性乳腺炎，组织学以乳腺小叶非酪状坏死性肉芽肿为特征。目前，GLM的病因和发病机制尚不清楚，也没有标准的治疗指南。其经验性治疗方法包括手术治疗、药物治疗、观察随访等，但治疗周期长、复发率高，使GLM的治疗仍具有挑战性。本文总结了其流行病学特征、病因及发病机制、病理表现、临床症状及分类、影像学表现、诊断及鉴别诊断及治疗建议。

肉芽肿性乳腺炎是一种以肉芽肿为主要病理特征的慢性乳腺炎。患者症状主要表现为乳腺肿块、疼痛、质地坚硬、形状不规则、与正常组织界限不清、腋窝淋巴结同侧肿大。

如果诊断为肉芽肿性小叶乳腺炎，患者应及时到正规医院治疗。一般来说，手术是治疗这种疾病的主要手段。它不仅能完全切除病变，防止复发，还能在很大程度上保持正常组织，保持乳房完整。

手术治疗后，肉芽肿乳腺炎患者可考虑采用中医辅助治疗，调节内外平衡，消除残余病变，减少复发的可能性。同时，患者应保持愉快的情绪，避免长期紧张和焦虑，防止疾病的发展。

治疗肉芽肿性乳腺炎通常有以下方法：

1、一旦诊断出肉芽肿性小叶乳腺炎，手术治疗效果更好，关键在于明确的诊断。手术是治疗这种疾病的主要手段，通常只需要进行病变切除术或乳腺切除术。

2、诊断性治疗：皮质类固醇激素治疗可有效控制，但易复发。

肉芽肿性小叶乳腺炎的临床表现和辅助检查容易误诊为乳腺癌，如钼靶平片和超声诊断乳腺癌，应进行病理检查。肉芽肿性小叶乳腺炎的病理诊断相对容易。如果没有穿刺，可以在手术中进行冷冻切片检查，这是识别良性和恶性的重要方法。减少临床误诊和误治非常重要。

为了降低肉芽肿的手术复发率，可以选择有经验的医生切除病灶。