北京综合医院肉芽性乳腺炎怎么治疗才好?
时间:2023.11.21 16:30 作者:北京乳腺病医院
北京乳腺病医院
时间:2023.11.21 16:30 作者:北京乳腺病医院
肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症,临床表现:平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。
主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。
初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然行乳癌治疗术,应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。此病还须与乳腺结核,乳房脂肪坏死等相鉴别。
当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流。
治疗:
目前在全球范围内,肉芽肿性小叶性乳腺炎属于难治性疾病,反复发作,没有统一的治疗标准,很多医生看见红肿、出脓,习惯性思维“发炎就消炎,消炎就用抗生素”,于是盲目使用多种抗生素,甚至用到泰能,是一种对抗生素的滥用和浪费。肉芽肿是一种免疫性疾病,是无菌感染,抗生素是徒劳无益的。
根据我们2000多例的手术证实,早期手术效果很好,复发率低于2%,外形可以保证。一旦侵犯皮肤,皮肤红肿,复发率明显上升,外形损毁也较严重。GLM尽管是属于良性疾病,但局部有很强的侵袭性和复发性,零星残余病灶可以播散和种植,带有一定的局部恶性倾向。手术治果与手术方法直接相关,手术成功的关键是完全切除病灶。
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