蚕豆病g6pd比值正常值是多少?
发布时间:2024-09-20 08:36:02
发布时间:2024-09-20 08:36:02
G-6-PD是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的简称,是存在于红细胞内参与糖代谢的一种酶。遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,俗称为蚕豆病,是最常见的一种遗传性酶缺乏病。G-6-PD缺乏症发病原因是由于基因突变,导致该酶活性降低,红细胞抗氧化能力差,导致红细胞易损伤破坏,引起溶血性贫血。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)存在于红细胞中,能催化6-磷酸葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖酸,同时生成还原型辅酶Ⅱ(NADPH)。
红细胞G-6-PD活性测定试验,是确定G-6-PD缺乏症相对可靠的方法,具有确诊价值。成人红细胞G-6-PD活性正常值范围:8~18U/gHb。
对于G-6-PD由于有很多检测方法,单位不同,数值也是不同的。检验结果的临床意义须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析来进行判断。
红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶测定是红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症的筛选试验,常用的方法3种,即高铁血红蛋白还原实验、荧光斑点试验和硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法。
1、高铁血红蛋白还原试验:正常还原率>0.75,中间型缺乏者为0.74~0.31,严重缺乏者2、荧光斑点试验:正常者10分钟内出现荧光,中间型缺乏者10~30分钟出现荧光,严重缺乏者30分钟仍不出现荧光。本试验敏感性和特异性均较高。
3、硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法:正常者滤纸片呈蓝紫色,中间型缺乏者滤纸片呈淡蓝紫色,严重缺乏者滤纸片呈红色。
4、红细胞G-6-PD活性测定:是特异性的直接诊断方法,正常值随测定方法而不同。患者不同程度低于正常值。
G-6-PD缺乏症的诊断标准,主要是实验室检查诊断标准,当下列任何一项者,均可怀疑红细胞G-6-PD缺乏。
1、一项筛选试验G-6-PD活性属严重缺乏。
2、一项G-6-PD活性测定其活性较正常平均值降低40%以上。
3、两项筛选试验G-6-PD活性均为中间缺乏值。
4、一项筛选试验G-6-PD活性属中间缺乏值,伴有明确的家族史。
5、一项筛选试验G-6-PD活性属中间缺乏值,伴有Heinz小体生成试验阳性,且有40%的红细胞有Heinz小体,每个红细胞有5个或5个以上的Heinz小体并排除血红蛋白病。
在急性溶血期,若G-6-PD活性正常而又高度怀疑其溶血为G-6-PD缺乏所致,此时酶活性可能正常,因代偿性造血增加,新增红细胞及网织红细胞的酶活性较高,可致假阴性;在急性溶血停止后2~3个月,可复查G-6-PD活性,能帮助反映患者G-6-PD活性,以确定是否为G-6-PD缺乏。