山楂可能有助于辅助降血压，但无法替代药物治疗。山楂中的黄酮类化合物和有机酸等成分具有扩张血管、改善微循环的作用，对轻度血压升高可能有一定调节效果。
山楂含有丰富的黄酮类物质如金丝桃苷、槲皮素等，这些成分能够帮助松弛血管平滑肌，促进外周血管扩张，从而产生轻度降压效应。同时山楂中的三萜类化合物可抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，这种机制与部分降压药物相似。对于因精神紧张或高盐饮食导致的暂时性血压波动，适量食用山楂制品可能起到缓解作用。建议选择新鲜山楂或山楂干泡水，每日摄入量控制在10-15克为宜。
对于确诊高血压的患者，山楂的降压效果有限且存在个体差异。原发性高血压通常需要长期血管病变管理，单纯依靠山楂难以达到理想血压控制目标。合并动脉硬化、肾功能不全等并发症时，山楂中的鞣酸可能影响铁剂吸收，与利尿剂合用还可能增加电解质紊乱风险。临床常用的降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，其作用强度和稳定性远高于食物疗法。
高血压患者可将山楂作为饮食调理的一部分，配合低钠高钾膳食，每日监测血压变化。避免空腹大量食用山楂以免刺激胃肠黏膜，胃酸过多者应减少摄入。若血压持续超过140/90mmHg或伴有头晕心悸等症状，须及时就医调整治疗方案，不可依赖食物替代正规治疗。规律运动、控制体重、限制钠盐摄入等生活方式干预与山楂食用协同作用，能更好维持血压稳定。