沥了米汤的饭对降糖作用有限，不能替代正规控糖措施。沥米汤会减少部分淀粉，但升糖指数仍较高，糖尿病患者需谨慎食用。
沥米汤的饭在制作过程中会流失部分可溶性淀粉，理论上可能略微降低米饭的升糖指数。但米饭本身属于高碳水化合物食物，即使沥去米汤，剩余部分仍含有大量淀粉，进入人体后会快速分解为葡萄糖。对于血糖控制不佳的人群，这种处理方式无法显著减少糖分摄入，更无法达到药物或医学营养治疗的控糖效果。沥米汤还可能造成水溶性营养素如B族维生素的流失，长期单一食用可能引发营养失衡。
部分人群认为沥米汤后米饭口感更干硬，咀嚼时间延长，可能间接减缓进食速度，有助于控制餐后血糖波动。但这种现象存在个体差异，且效果远不及选择低升糖指数主食如糙米、燕麦等明显。对于需要严格控糖的糖尿病患者，仍建议以全谷物替代精白米，配合膳食纤维和优质蛋白的摄入，才能有效平稳血糖。
糖尿病患者应优先选择升糖指数低的食物如杂粮饭、豆类等，配合适量运动与规律监测血糖。若需食用白米饭，可搭配大量蔬菜和优质蛋白延缓糖分吸收，但不宜依赖沥米汤等民间方法控糖。出现持续血糖异常应及时就医，在医生指导下调整饮食与药物治疗方案。