癌症晚期病人脸肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用、肿瘤压迫静脉、感染等因素有关。晚期癌症患者面部水肿通常是多因素共同作用的结果，需结合具体病情分析。
1、淋巴回流受阻
恶性肿瘤转移至颈部或纵隔淋巴结时，可能阻塞淋巴管导致淋巴液回流障碍。这种机械性梗阻会使组织间隙液体蓄积，表现为面部及颈部对称性水肿。乳腺癌、头颈部肿瘤患者更易出现此类情况，可能伴随皮肤橘皮样改变。
2、低蛋白血症
晚期癌症患者常因营养不良或肝功能受损导致血浆白蛋白降低。当血清白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压下降使液体向组织间隙渗出。这种水肿多呈凹陷性，可能同时出现下肢水肿和腹水，需通过静脉补充白蛋白改善。
3、药物副作用
化疗药物如紫杉醇、顺铂等可能引起水钠潴留和毛细血管通透性增加。糖皮质激素长期使用也会导致面部满月样水肿。这类药物性水肿通常在停药后逐渐消退，用药期间需监测电解质平衡。
4、肿瘤压迫静脉
上腔静脉综合征是肿瘤压迫上腔静脉的急症，多见于肺癌纵隔转移。患者会出现面部、颈部和上肢水肿，伴有颈静脉怒张和呼吸困难。这种情况属于肿瘤急症，需立即进行放疗或放置血管支架。
5、感染因素
免疫功能低下的晚期患者易发生面部蜂窝组织炎或丹毒。细菌感染会导致局部血管扩张和炎性渗出，表现为边界清晰的红肿热痛。严重感染可能引发败血症，需及时使用抗生素治疗。
癌症晚期患者出现面部水肿时应保持半卧位休息，有助于减轻上腔静脉压力。饮食需保证足够优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等易消化食物，每日分5-6次少量进食。护理时注意记录水肿程度变化，避免用力按摩肿胀部位。口腔黏膜水肿者宜选用软毛牙刷，进餐后使用生理盐水漱口。家属需密切观察患者呼吸状况，若出现进行性呼吸困难或意识改变，应立即联系医护人员处理。心理支持同样重要，可通过音乐疗法等方式帮助患者缓解焦虑情绪。
