癌症脸部肿可能是肿瘤压迫、淋巴回流受阻或副肿瘤综合征等疾病的表现。脸部肿胀与癌症的关联主要有肿瘤直接侵犯、淋巴结转移、低蛋白血症、上腔静脉综合征、内分泌紊乱五种情况。建议及时就医排查，完善影像学及病理检查。
一、肿瘤直接侵犯
头颈部原发肿瘤如鼻咽癌、口腔癌可能直接浸润面部软组织导致肿胀。这类肿胀常伴随局部硬结、疼痛或皮肤破溃。需通过增强CT或MRI明确肿瘤范围，治疗以手术切除联合放化疗为主。靶向药物如西妥昔单抗可用于晚期病例。
二、淋巴结转移
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至颌下或颈部淋巴结时，可能压迫淋巴管引发面部水肿。特征为单侧肿胀伴质地坚硬的肿大淋巴结。超声引导穿刺活检可确诊，治疗需根据原发癌类型选择化疗方案如紫杉醇联合卡铂。
三、低蛋白血症
晚期癌症患者因营养不良或肝功能受损出现血浆白蛋白降低，可能引起全身性水肿包括面部。伴随眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿，血液生化检查可确诊。需补充人血白蛋白并治疗原发肿瘤，同时给予高蛋白饮食。
四、上腔静脉综合征
纵隔肿瘤压迫上腔静脉会导致头面部淤血性肿胀，典型表现为颈静脉怒张和胸壁浅表血管扩张。增强CT是首选检查，紧急处理包括抬高床头、糖皮质激素缓解水肿，远期需支架置入或放疗解除压迫。
五、内分泌紊乱
某些神经内分泌肿瘤分泌异常激素可能引发面部潮红肿胀，如类癌综合征。伴随腹泻和支气管痉挛，24小时尿5-HIAA检测可辅助诊断。生长抑素类似物奥曲肽能有效控制症状，原发灶手术是根治手段。
癌症患者出现脸部肿胀时应避免用力揉搓面部，睡眠时抬高床头有助于减轻水肿。饮食需保证足够优质蛋白摄入，限制钠盐以减少水钠潴留。定期监测体重变化，记录肿胀程度和伴随症状，就医时携带既往检查资料。对于接受放化疗的患者，需特别注意保持皮肤清洁，使用温和无刺激的洁面产品，防止感染加重病情。
