如果宝宝已经尿床了，家长在引导他去上厕所时，可以采取以下措施：

一、理解并接纳

首先，家长需要理解尿床是宝宝在成长过程中的一个常见现象，尤其是对于年龄较小的宝宝来说。因此，家长应该保持平和的心态，接纳宝宝的这一行为，避免过度责备或惩罚，以免给宝宝带来心理压力。

二、及时沟通

温和提醒：发现宝宝尿床后，家长可以温和地提醒宝宝，告诉他/她尿床了，并指出这是需要改正的行为。

解释原因：用简单易懂的语言向宝宝解释尿床的原因，比如晚上喝水太多、睡前没有排尿等，让宝宝明白尿床是可以避免的。

三、引导上厕所

建立习惯：家长可以引导宝宝建立定时排尿的习惯，特别是在晚上睡觉前，鼓励宝宝主动排尿，以减少夜间尿床的可能性。

使用便盆或马桶：对于年龄稍大的宝宝，家长可以教宝宝使用便盆或马桶进行排尿。在引导过程中，家长要耐心示范，让宝宝逐渐掌握正确的排尿方法。

定时提醒：在夜间，家长可以定时叫醒宝宝去上厕所，帮助宝宝养成夜间排尿的习惯。但需要注意的是，叫醒宝宝的次数不宜过多，以免影响宝宝的睡眠质量。

四、鼓励与表扬

正面激励：当宝宝成功地在夜间没有尿床或主动上厕所时，家长要及时给予表扬和鼓励，增强宝宝的自信心和积极性。

树立榜样：家长可以以身作则，自己也要养成良好的排尿习惯，为宝宝树立一个好榜样。

五、注意事项

避免责骂：家长在引导宝宝改正尿床行为时，一定要避免使用责骂或惩罚的方式，以免给宝宝带来负面心理影响。

关注宝宝情绪：家长要关注宝宝的情绪变化，如果宝宝因为尿床而感到自卑或焦虑，家长要及时进行心理疏导和安慰。

排除病理因素：如果宝宝频繁尿床且伴有其他不适症状(如尿频、尿急、尿痛等)，家长应及时带宝宝就医检查，以排除病理因素导致的尿床问题。

通过以上措施，家长可以有效地引导宝宝去上厕所并减少尿床现象的发生。同时，家长也需要保持耐心和关爱，给予宝宝足够的支持和鼓励。