如果小孩4岁还不说话，家长应该高度重视并采取相应的措施。以下是一些建议：

一、寻求专业帮助

就医检查：首先，家长应带孩子去医院进行全面的检查，包括听力测试、发音器官检查、神经系统检查等，以排除生理上的原因。

专业评估：除了生理检查，还可以进行自闭症、智力、语言等方面的专业评估，以确定是否存在心理或认知障碍。

二、针对性治疗

听力障碍：如果确认是听力障碍导致的，可以考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术，以改善听力并促进语言发展。

自闭症：对于自闭症患儿，除了进行康复训练和心理治疗外，还可以在医生的指导下服用药物辅助治疗。家长应多陪伴孩子，进行社交技能训练，提高孩子的社交能力。

智力障碍：对于智力障碍导致的语言发育迟缓，需要针对病因进行治疗。一些疾病如苯丙酮尿症导致的智力障碍，可以通过药物治疗控制。

发音器官异常：如果发音器官存在异常，如舌系带过短等，可以通过手术或康复训练进行治疗。

三、创造良好的语言环境

多交流：家长应多与孩子交流，使用清晰、简单的语言与孩子对话，鼓励孩子模仿和回应。

丰富语言环境：可以通过阅读故事书、播放儿歌、观看动画片等方式，为孩子提供丰富的语言环境，刺激其语言发展。

鼓励表达：当孩子尝试表达时，无论说得好与不好，家长都应给予积极的反馈和鼓励，增强孩子的自信心和表达欲望。

四、耐心引导与等待

耐心引导：每个孩子的语言发展速度都是不同的，家长需要保持耐心，不要急于求成。可以通过游戏、互动等方式引导孩子多说话。

避免过度焦虑：家长应避免过度焦虑，以免给孩子带来不必要的压力。要相信孩子的能力，并给予他们足够的时间和空间去发展自己的语言能力。

五、其他注意事项

注意家庭氛围：家庭氛围对孩子的语言发展也有很大影响。家长应营造温馨、和谐的家庭氛围，让孩子感受到家庭的温暖和支持。

关注孩子的全面发展：除了语言发展外，家长还应关注孩子的其他方面发展，如运动能力、认知能力等，以促进孩子的全面发展。

总之，如果小孩4岁还不说话，家长应及时寻求专业帮助，并根据孩子的具体情况进行针对性治疗。同时，家长也要为孩子创造良好的语言环境，耐心引导与等待孩子的语言发展。