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南京太乙堂专家范海旺:什么是慢性粘连性心包炎

慢性粘连性心包炎是一种心脏疾病,其特点是在急性心包炎之后,心包上可能留下疤痕粘连和钙质沉着。以下是对慢性粘连性心包炎的详细解释:

慢性粘连性心包炎是急性心包炎的慢性过程或后遗症,其中心包膜因炎症而粘连,形成疤痕组织,可能影响心脏的功能。这种病症在临床上可能表现为不同程度的粘连和增厚,但并非所有患者都会出现明显的症状或心脏功能受损。

病因

慢性粘连性心包炎通常由急性心包炎发展而来,而急性心包炎可由多种原因引起,包括细菌、病毒(如萨科齐病毒、腺病毒等)感染、自身免疫性疾病、化学因素等。此外,结核分枝杆菌感染也是导致慢性粘连性心包炎的一个重要原因。

症状

慢性粘连性心包炎的症状可能因个体差异而异,但常见的症状包括:

1.呼吸困难:由于心包粘连和增厚,可能影响心脏的舒张功能,导致心脏输出量减少,进而引起呼吸困难。

2.心前区疼痛:部分患者可能出现心前区疼痛,这可能与心包粘连和炎症反应有关。

3.发热:感染结核分枝杆菌或其他病原体时,患者可能出现低热、盗汗等症状。

4.其他症状:如心悸、身体消瘦等,也可能在部分患者中出现。

诊断

慢性粘连性心包炎的诊断通常基于患者的病史、临床表现和辅助检查结果。心电图、心脏彩超、胸部正位片、胸部CT等影像学检查有助于发现心包增厚、粘连和钙化等征象。此外,心导管检查、磁共振显像等高级检查手段也可用于确诊。

治疗

慢性粘连性心包炎的治疗应根据患者的具体情况而定,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1.一般治疗:对于病情较轻、无明显症状的患者,可采取一般治疗措施,如多卧床休息、限制活动等。

2.药物治疗:对于感染结核分枝杆菌的患者,可使用抗结核药物进行治疗。对于疼痛明显的患者,可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛。

3.手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑进行心包剥离术等手术治疗。手术可解除心包粘连和增厚,恢复心脏的正常功能。

注意事项

慢性粘连性心包炎患者应定期随访复查,以监测病情变化。同时,注意保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动等诱发因素。如有任何不适症状或病情变化,应及时就医并告知医生。

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