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南京太乙堂专家范海旺:什么是窦性心律失常?

南京太乙堂专家范海旺对于窦性心律失常的理解,可以从以下几个方面进行阐述:

一、定义

窦性心律失常是指由于心脏窦房结冲动形成过快、过慢或不规则,或窦房结冲动传导障碍而引发的一种心律失常病症。窦房结是心脏的正常起搏点,当它的功能出现异常时,就会导致心脏跳动的频率和节律发生变化。

二、类型

窦性心律失常主要包括以下几种类型:

1.窦性心动过速:指窦性心律的频率超过100次/分。这可能是由于生理性原因(如紧张、焦虑、运动、饮用咖啡或茶、大量饮酒等)或病理性原因(如发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进等)引起的。

2.窦性心动过缓:指窦性心律的频率低于60次/分。生理性原因可见于运动员、体力劳动者以及睡眠时;病理性原因则可能由窦房结病变、先天性心脏病、心包炎、结缔组织病等引起。

3.窦性心律不齐:指窦性心律的节律不规整,但心率仍在60-100次/分的正常范围内。这可能是由于窦房结功能异常或交感神经兴奋性、呼吸运动等因素引起的。

4.窦性停搏:指窦房结在一定时间内停止发放冲动,导致心脏暂时停止跳动。

5.窦房传导阻滞:指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。

6.病态窦房结综合征:这是一种较为严重的窦性心律失常,表现为严重的窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞,可导致重要器官供血不足,出现心悸、记忆力减退、乏力等症状,严重者可出现心绞痛、黑蒙、晕厥甚至猝死。

三、病因

窦性心律失常的病因多种多样,可能与情绪波动、过度劳累、神经调节功能紊乱等有关。此外,器质性心脏病(如急性冠状动脉缺血、心肌梗死、窦房结病变等)、心脏外疾病(如发烧、感染、甲状腺疾病等)以及药物因素也可能引起窦性心律失常。

四、症状

窦性心律失常的症状表现不一,部分患者可能完全无症状,仅在体检中偶然发现。有症状的患者可能会出现胸部不适、呼吸急促、头晕、晕厥、心悸、乏力或心脏漏跳的感觉等。严重的心律失常还可能引起心绞痛、心功能不全等严重后果。

五、治疗

对于窦性心律失常的治疗,应根据患者的具体病情和病因进行个体化治疗。治疗方法包括药物治疗(如使用抗心律失常药物)、非药物治疗(如电复律、射频消融术等)以及针对原发病的治疗等。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪波动等诱发因素。

综上所述,窦性心律失常是一种常见的心律失常病症,其类型多样、病因复杂、症状表现不一。在治疗上应根据患者的具体情况进行个体化治疗,并注意预防复发和并发症的发生。

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