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南京太乙堂范海旺主任:老年人心律失常的发病特点

老年人发生心律失常,通常表现为周身乏力、易疲劳、心悸、情绪不稳,有的甚至表现为行动不便,出现行走困难等,另外,老年人易发心肺部疾患,随着病情发展,出现呼吸困难、胸闷、心悸,当由于冠状动脉供血不足引起心绞痛时,常伴发心律失常,如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等。

大部分有早搏的人群,如果本身心脏没有器质性病变,属于生理性早搏,如不频发通常是没什么关系的,如果出现了明显身体不适症状,治疗通常是控制症状为主。可有一种类型需要高度重视,那就是器质性心脏病合并早搏。

比如临床上,急性心肌缺血患者在24小时内,如果出现频繁发作或连续发作的室性早搏则可能是恶心心律失常的先兆表现。再有就是患有慢性心肌缺血、心肌病、心力衰竭患者如合并室性早搏也很危险,特别是当心脏射血分数低于35%时应积极治疗,否则猝死风险会大大增加。

心律失常间歇期患者如果乘坐火车应选择速度较快的车,既可以避免因候车时间长而引起的烦躁情绪,又可以缩短旅途时间。

座位选择上选择舒适安静的卧铺,以免人多吵闹噪杂的环境影响情绪、休息或造成缺氧,同时还能适当休息减少疲劳。心律失常是临床的常见病、多发病,它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。轻者可无明显临床表现,严重者可出现黑朦、晕厥,甚至阿-斯综合征、猝死。所以,心律失常不容忽视。

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