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南京太乙堂专家杜保国:上腹痛警惕慢性胰腺炎

南京太乙堂专家杜保国关于“上腹痛警惕慢性胰腺炎”的提醒,是基于慢性胰腺炎这一疾病的典型症状而提出的。以下是对此话题的详细阐述:

一、慢性胰腺炎概述

慢性胰腺炎是胰腺的一种慢性炎症性疾病,其特征是胰腺组织的持续性炎症、纤维化及不同程度的腺泡萎缩、胰管变形和(或)钙化,导致胰腺内外分泌功能不可逆的损害。该疾病可严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。

二、上腹痛与慢性胰腺炎的关系

1.典型症状

·上腹痛是慢性胰腺炎常见的症状,见于60%~10。0%的病例。疼痛常表现为钻痛或钝痛,多局限于上腹部,并可放射至季肋下或背部。疼痛发作的频度和持续时间不一,一般随着病变的进展,疼痛期逐渐延长,间歇期逐渐变短,可能整天腹痛。

·值得注意的是,无痛期患者也常有轻度上腹部持续隐痛或不适。痛时患者取坐位,膝屈曲,压迫腹部可使疼痛部分缓解,而躺下或进食则可能加重疼痛(这种体位称为胰体位)。

2.诱因与缓解

·腹痛常因饮酒、饱食或高脂餐食物诱发。平卧位时疼痛可能加重,而前倾坐位、弯腰、侧卧蜷腿时疼痛可减轻。

·随着胰腺纤维化加重,腹痛可逐渐减轻甚至消失,但此时患者可能已出现胰腺功能不全的表现,如腹泻、食欲减退、体重减轻等。

三、其他伴随症状

·体重减轻:是慢性胰腺炎常见的表现,约见于3/4以上病例。主要由于患者担心进食后疼痛而减少进食所致。

·食欲减退:常有食欲欠佳,特别是厌油类或肉食。有时食后腹胀、恶心和呕吐。

·吸收不良:疾病后期,胰脏丧失90%以上的分泌能力,可引起脂肪泻。患者大便量多、带油滴、恶臭。

·黄疸:少数病例可出现明显黄疸,由胰腺纤维化压迫胆总管所致,但更常见假性囊肿或肿瘤的压迫所致。

·糖尿病症状:约2/3的慢性胰腺炎病例有葡萄糖耐量减低,半数有显性糖尿病。

四、专家建议

南京太乙堂专家杜保国提醒,当出现上腹痛,特别是伴有上述其他慢性胰腺炎症状时,应高度警惕慢性胰腺炎的可能性。此时应及时就医,进行详细检查以明确诊断。同时,改变不良的饮食习惯和生活习惯,如避免暴饮暴食、避免饮酒频繁、避免吃生冷、坚硬不易消化、辛辣、油腻、刺激的食物等,对于预防和治疗慢性胰腺炎都至关重要。

总之,上腹痛是慢性胰腺炎的典型症状之一,但并非所有上腹痛都意味着慢性胰腺炎。因此,在出现上腹痛时,应综合考虑其他症状、体征及检查结果以作出准确诊断。

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