南京太乙堂专家杜保国关于慢性胰腺炎容易混淆的疾病的提醒，是基于慢性胰腺炎的复杂性和其与其他一些疾病在症状上的相似性而提出的。以下是与慢性胰腺炎容易混淆的几种疾病及其鉴别要点：

一、慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎

·鉴别要点：

·慢性复发性胰腺炎可能发展成为胰腺功能不全，预后较差。

·急性复发性胰腺炎在发作期血清淀粉酶常常会显著增高，且胰腺分泌功能试验多为正常。症状缓解期后，不留组织学上或胰腺功能学上的改变，预后一般较好。

二、壶腹部及其周围病变

·常见疾病：壶腹部肿瘤、胆总管结石等。

·鉴别要点：

·慢性胰腺炎可压迫胆总管，导致梗阻性黄疸，与壶腹部肿瘤和胆总管结石的症状相似。

·临床CT检查、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）、B超检查等有助于鉴别诊断，但有时还需进行剖腹探查才能明确诊断。

三、消化性溃疡

·鉴别要点：

·慢性胰腺炎常出现反复发作的上腹部疼痛，与消化性溃疡有相似之处。

·进一步的鉴别诊断可通过胃肠钡餐及胃镜检查进行，这些检查能很好地鉴别两者。

四、其他消化系统疾病

·常见疾病：慢性胃病（如胃炎、胃溃疡）、胆石症、胆囊炎、黄疸型肝炎、原发性肝癌等。

·鉴别要点：

·慢性胃病多有腹痛，但腹痛多与饮食有关，黄疸少见。

·胆石症和胆囊炎的腹痛常为阵发性绞痛，急性发作时伴有发热和白细胞增加，黄疸多在短期内消退或波动，无明显体重减轻。

·黄疸型肝炎有接触史，黄疸初期血清转氨酶升高，2~3周后黄疸逐渐消退，血清碱性磷酸酶不高。

·原发性肝癌常有肝炎或肝硬化史，血清甲胎蛋白呈阳性，先有肝肿大，后期出现黄疸，腹痛不因体位变化而变化。

五、全身性疾病

·慢性胰腺炎的症状有时也可能与一些全身性疾病相混淆，如糖尿病、甲状腺问题等。这些疾病的症状如频繁尿尿、口渴、体重下降等，也可能在慢性胰腺炎患者中出现。

六、总结

由于慢性胰腺炎的症状复杂多样，且与其他多种疾病存在相似之处，因此在进行诊断时需要综合考虑患者的病史、症状、体征及各项检查结果。对于疑似慢性胰腺炎的患者，应及时就医并进行详细的检查以明确诊断，避免误诊和漏诊。同时，对于已经确诊为慢性胰腺炎的患者，应积极治疗并定期复查，以监测病情变化并调整治疗方案。