南京太乙堂专家陈潭林对于动脉栓塞的发病机制主要涉及以下几个方面:
一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖
·内膜损伤:动脉内膜受到各种因素(如高血压、高脂血症、吸烟等)的损伤,导致内膜的完整性受到破坏。
·平滑肌细胞增殖:内膜损伤后,平滑肌细胞开始增殖,并释放细胞生长因子,这些生长因子进一步促进内膜的增厚及细胞外基质和脂质的积聚。
二、动脉壁脂代谢紊乱
·脂质浸润:动脉壁脂代谢紊乱导致脂质在动脉壁内异常积聚,形成脂质斑块。
·斑块形成:随着脂质的不断积聚,逐渐形成粥样硬化斑块,这些斑块会进一步影响动脉的血流。
三、血流动力学因素
·血流冲击:特别是在动脉分叉部位,血流的冲击会产生剪切力,这种剪切力会对动脉壁造成慢性机械性损伤。
·特殊解剖部位:如股动脉的内收肌管裂口处等,这些部位的特殊解剖结构也容易导致动脉壁的损伤。
四、病理表现
·内膜粥样硬化斑块:内膜出现粥样硬化斑块是动脉栓塞的重要病理表现。
·管腔狭窄或闭塞:随着斑块的不断发展和积聚,动脉管腔会逐渐狭窄,甚至完全闭塞,导致血流受阻。
五、临床后果
·缺血性病变:动脉栓塞后,患肢会发生缺血性病变,表现为疼痛、麻木、苍白、皮温降低等症状。
·肢端坏死:严重时,动脉栓塞可导致肢端坏死,需要进行紧急治疗。
综上所述,动脉栓塞的发病机制是一个复杂的过程,涉及内膜损伤、平滑肌细胞增殖、动脉壁脂代谢紊乱、血流动力学因素等多个方面。这些因素相互作用,导致动脉管腔狭窄或闭塞,引发一系列的临床症状。对于动脉栓塞的治疗,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
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