指甲里的银屑病患者可以使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、氟米松等外用药物进行治疗。但是，指甲银屑病的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗指甲银屑病。该药物通过抑制细胞增殖和免疫反应来控制病情。使用甲氨蝶呤时需定期监测肝肾功能及全血细胞计数，以评估潜在的副作用风险。

2.环孢素

环孢素可用于治疗指甲银屑病。其具有抗炎、免疫调节作用，能减轻皮肤病变。密切注意观察患者的感染迹象，因为长期服用环孢素可能导致免疫系统减弱。

3.他克莫司

他克莫司可作为指甲银屑病的辅助治疗。它是一种广谱免疫抑制剂，能够阻断T细胞介导的炎症过程。遵循医嘱调整剂量，避免过度曝晒阳光以防增加皮肤癌变风险。

4.阿维A

阿维A主要针对指甲银屑病中角质形成细胞过度增生的情况。此药可以减少角质形成细胞的数量并改善皮肤外观。妊娠期间禁止使用阿维A以降低先天畸形发生率。服药前后至少两个月应采取有效避孕措施。

5.氟米松

氟米松适合局部应用以治疗指甲周围的银屑病。其具有高效且长效的皮质类固醇效应，能迅速缓解红斑、鳞屑等典型症状。不宜长期连续大面积使用以防出现全身吸收引起不良后果。使用前清洁患处确保无伤口或感染。

患者需要接受专业医生的指导进行药物治疗，同时还要保持良好的个人卫生习惯，避免接触刺激性物质，以免加重病情。