痛经的中医辨证分型包括肝郁气滞、寒湿凝滞、气血虚弱、阴虚内热和痰湿凝滞等五种类型。

痛经从中医辨证分型来看，主要是由于体内气血运行不畅，导致冲任受阻。其中，肝郁气滞多因情志不畅、久坐不动等因素导致气机郁结，血行受阻;寒湿凝滞则与体质寒凉、饮食生冷有关，易使寒邪侵袭胞宫，凝滞气血;气血虚弱则因为脾胃运化失常，气血生化不足，不能养荣胞宫;阴虚内热是因为肾阴亏虚，相火偏旺，灼伤阴液，导致阴虚内热;痰湿凝滞则与脾阳不振、水湿运化失常有关，湿浊凝聚成痰，痰湿凝滞于胞宫。不同类型的痛经还伴随有不同的症状。如肝郁气滞可能伴有乳房胀痛、月经量少、色黯红有块等症状;寒湿凝滞则表现为小腹冷痛、得温痛减、月经后期、色黯黑有块等症状;气血虚弱则可见小腹隐痛、喜按喜揉、月经量多、色淡质稀等症状;阴虚内热则会伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、口干咽燥等症状;痰湿凝滞则会有形体肥胖、胸闷呕恶、带下量多、色白稠黏等症状。

针对痛经的诊断，可以进行妇科检查以评估子宫附件情况，必要时可做超声波检查以排除其他潜在病因。此外，还可以通过舌诊和脉诊来辅助判断病情。中医治疗痛经需个体化配方，常用方剂包括逍遥散、当归生姜羊肉汤等。例如，逍遥散适用于肝郁气滞所致痛经，其成分有柴胡、芍药、枳壳等，具有疏肝解郁的功效;而当归生姜羊肉汤可用于治疗寒湿凝滞引起的痛经，由当归、生姜、羊肉组成，具有温经散寒、活血止痛的作用。

建议患者平时注意保暖，避免食用生冷食物，保持规律作息，有助于缓解痛经症状。若疼痛严重或持续时间较长，应及时就医接受专业诊治。