强直性脊柱炎无症状时,建议定期进行体检或医生,以便在疾病进展时及时发现和治疗,典型症状包括腰背痛、晨僵、骶髂关节压痛、肌腱端炎、视力模糊。
1.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于炎症因子刺激周围组织,导致肌肉痉挛和韧带钙化,进而引发腰背部疼痛。腰背痛通常出现在下背部,可能伴有夜间加重的特点。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者的关节受累后,会导致滑膜增生、纤维化,从而影响关节活动度,出现晨起时关节僵硬的情况。晨僵多发生在早晨起床后的30分钟内,随着病情的发展,持续时间会逐渐延长。
3.骶髂关节压痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱及外周关节。病变从骶髂关节开始,逐步向上蔓延至脊柱,因此会引起骶髂关节压痛的现象。骶髂关节位于骨盆两侧,是连接骨盆和脊柱的重要结构,在按压时可感到明显疼痛。
4.肌腱端炎
强直性脊柱炎患者免疫系统异常激活,产生自身抗体攻击正常组织,其中就包括肌腱端。这种自身免疫反应导致肌腱端发炎,形成炎性结节。肌腱端炎通常发生于肌腱附着点处,如足底跟腱、肩袖等,患者可能会感受到局部红肿、热痛等症状。
5.视力模糊
强直性脊柱炎若未及时控制,炎症可能会向眼部扩散,使眼内的房水分泌过多,导致眼压升高,压迫视神经,从而引起视力模糊的症状。视力模糊可能为暂时性的变化,也可能伴随头痛、恶心呕吐等症状。
针对强直性脊柱炎的诊断,可以进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况,还可通过X线检查观察脊柱的变化。治疗措施主要包括药物治疗,如遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。建议定期监测病情进展,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时还要注意休息,以免过度劳累而加重不适感。
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