小孩脚趾头肿、发硬可能是外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨髓炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节肿胀和硬化。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部肿胀和疼痛。对于开放性伤口，应进行清创缝合;闭合性创伤可使用弹性绷带加压包扎。

2.痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积于足部关节内，导致关节炎症发作，出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解不适。

3.类风湿关节炎

自身免疫系统异常攻击自身的关节组织，引起滑膜增生、关节破坏和畸形。针对病情活动期，可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物控制病情发展。

4.银屑病关节炎

遗传因素与环境因素共同作用下诱发的慢性炎症性疾病，以皮肤鳞屑斑块和关节病变为主要特征。患者需要定期复查血常规、尿常规以及肝肾功能等常规检查项目。

5.骨髓炎

由于细菌感染引起的骨骼炎症，通常会出现发热、局部红肿、皮温升高等症状。患者可以遵照医生的指导使用抗生素来进行治疗，比如青霉素、克林霉素等。

建议患儿避免剧烈运动，以免加重脚趾肿胀。必要时，家长还需及时带领孩子到正规医院完善X线检查、超声波检查等，以便进一步确诊并接受相应治疗。