小孩上眼皮里面长了个疙瘩可能是异物刺激、睑腺炎、急性泪囊炎、眼睑疖肿、眼部神经纤维瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部不适，严重程度和治疗方法各异。建议及时带孩子就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.异物刺激

如果小孩的眼皮内进入了异物，如睫毛、灰尘等，在这些异物的刺激下可能会形成疙瘩。这种情况通常伴有疼痛和红肿。可以使用消毒棉签轻轻擦拭结膜囊，以减少不适感。

2.睑腺炎

睑腺炎是由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性炎症，当炎症向深层发展时，可导致眼皮内部出现硬结。患儿可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部治疗，比如红霉素眼膏、金霉素软膏等。

3.急性泪囊炎

急性泪囊炎是发生于泪囊黏膜的化脓性炎症，病变可沿淋巴管蔓延至眼睑形成脓肿，从而表现为眼皮内的疙瘩。患者可通过手术切开排脓引流的方式进行处理。

4.眼睑疖肿

眼睑疖肿多由葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌侵入皮肤毛囊所致，若未及时处理可能导致炎症扩散，引起眼皮内部出现红色硬结。对于较小且无并发症的疖肿，一般建议采取热敷缓解，若疖肿较大或伴有发热等症状，则需遵医嘱口服抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

5.眼部神经纤维瘤

眼部神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致神经系统细胞过度生长而形成肿瘤样病变，肿瘤组织可能压迫眼球组织，导致眼皮内部出现隆起。针对眼部神经纤维瘤，通常需要通过激光疗法、冷冻治疗等方式进行针对性处理。

日常生活中，家长应注意孩子眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重病情。此外，建议定期带孩子到正规医院的眼科进行裂隙灯检查、视力检查以及眼科超声波检查等，以便及时发现并处理相关问题。