小孩哭不出声音来可能是声带麻痹、喉部异物、急性喉炎、喉水肿、喉痉挛等疾病的表现。这些疾病都可能导致声带功能障碍，引起声音嘶哑或完全失声。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.声带麻痹

声带麻痹是由于支配声带肌肉的神经功能障碍引起声带运动不协调，导致发声困难或完全失声。当一侧声带瘫痪时，可能导致出现哭不出声音的情况。对于声带麻痹患者，可以遵医嘱使用维生素B1、甲钴胺等营养神经药物进行治疗。

2.喉部异物

如果儿童误吞了尖锐物品如鱼刺，则可能会卡在喉咙处，导致气道受阻和呼吸困难，进而影响发声。若确诊为异物引起的不适，应立即前往医院由专业医生通过内镜手术取出异物。

3.急性喉炎

急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的喉黏膜急性炎症，会导致喉部肿胀和疼痛，从而引起声音嘶哑或无法发声。针对急性喉炎，可按医嘱采用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等;也可用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解局部不适。

4.喉水肿

喉水肿通常由过敏反应或其他炎症引起，会导致喉部组织肿胀，使空气流通受阻，引起呼吸困难和声音沙哑。若是过敏因素诱发的喉水肿，需要及时就医并接受皮下注射肾上腺素和其他抗组胺药物治疗。

5.喉痉挛

喉痉挛是指喉部肌肉突然收缩导致呼吸道部分或完全堵塞，引起短暂性呼吸困难和声音嘶哑。轻度喉痉挛可通过吸入氧气缓解，重症则需紧急医疗干预以解除痉挛状态。

建议关注孩子是否有咳嗽、喘息等症状，以及是否存在进食困难等情况。必要时，可以通过电子喉镜、X线检查等方式评估孩子的喉部状况。