四岁小孩鼻子老是不通气可以采取鼻腔冲洗、鼻用皮质类固醇喷雾、抗组胺药、蒸汽吸入、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医。

1.鼻腔冲洗

使用生理盐水溶液或其他温和配方，在每日固定时间点轻柔地清洁患儿的鼻道。此方法有助于移除积聚在鼻孔内的异物及分泌物，缓解因堵塞引起的呼吸不畅现象。

2.鼻用皮质类固醇喷雾

按医嘱选择合适的皮质类固醇喷雾剂，定时向受影响区域喷洒。此类药物能减少黏膜发炎反应，长期使用可改善慢性鼻炎所致之通气障碍。

3.抗组胺药

依据医师处方给予适当剂量口服或外用抗组胺药物。这类药物能够阻断组织胺受体，从而减轻过敏性因素导致的打喷嚏、流涕等症状，间接提高空气流通率。

4.蒸汽吸入

将热水倒入大碗中，置于孩子面前并用毛巾盖住头部以保持蒸汽温度;让孩子深呼吸数分钟。热蒸汽具有舒缓呼吸道黏膜的效果，可促进分泌物排出以及降低黏膜肿胀程度。

5.免疫疗法

由专业医生根据患者实际情况制定个性化方案，并定期在医疗机构接受相应治疗。通过逐步暴露于致敏原，帮助机体建立耐受性，减少对特定物质产生过度反应。

家长应注意观察孩子的症状变化，如发现有发热、头痛等情况出现，则需及时就医。日常生活中应避免接触已知过敏原，同时保持室内空气清新，必要时可使用加湿器来改善环境湿度。