芳香温通法是治疗冠心病的经典法则,芳香温通治疗侧重改善冠状动脉血管病变,主要在“脉”。其代表药物麝香保心丸不仅可以快速缓解胸闷、胸痛、心绞痛等症状,长期使用能有效保护血管内皮,改善缺血心肌血供,避免了活血化瘀药久服破气的弊端。
冠心病的病理学基础是血管病变,保护血管是防治冠心病的关键。人体具有自身代偿机制,用于损伤后的修复。心肌缺血后,周围的组织会发生复杂的反应,生长新的小血管缓解缺血心肌供血。但是这种代偿作用比较有限,不足以完全代偿缺血心肌的血供。有效的药物治疗可以使得这一修复过程更完善。冠心病患者长期服用麝香保心丸的好处之一是调动这种代偿机制,促进缺血心肌形成侧支循环,使心脏“自身搭桥”。
麝香保心丸对于动脉粥样硬化病变严重、胸闷憋气症状明显的患者较为适合。由于长期使用不良反应小,可以促进冠心病缺血心肌的血管新生,并有效地预防心肌梗死等心血管意外的发生。除孕妇禁用以外,各种类型的冠心病患者都可使用。临床使用当中应注意,在舌下含服麝香保心丸的过程中部分人可能出现唇舌麻木感,改为吞服即可解决。
冠心病患者合理选择中成药相当重要。在临床使用当中,应根据疾病的主要矛盾是在“血”还是“脉”来选择治疗药物。可以使用活血化瘀药物短期调节血黏度,使用芳香温通药物长期保护血管、促进缺血心肌的血管新生,从而建立新的侧支循环,改善缺血心肌血供,预防远期心血管事件的发生。