活血化瘀药应用广泛，疗效显著。该类药物可有效改善冠心病患者血液高凝状态，降低血黏度，解除淤阻。特别适合于血液高凝状态的患者。

使用活血化瘀药物时，不可忽视其诱发出血的风险及胃肠道副作用。该类药物有不同程度的抗血小板作用及其抗凝作用，可与阿司匹林的抗血小板作用叠加。而且水蛭、蜈蚣等成分常有胃肠道刺激，也会加重阿司匹林的胃肠道反应。所以，应用活血化瘀药时要注意随时监测血小板、出凝血时间、微循环等指标以及不良反应的发生。尤其合并有其他疾病的冠心病患者应慎用活血化瘀药:

1.合并慢性肝病、肝硬化此类患者常有凝血功能障碍，可能发生上消化道大出血。长期使用活血化瘀药可以进一步抑制血小板凝集而增加出血风险。临床实践中也观察到，长期大量使用活血化瘀药可能诱发胃肠道出血。

2.冠心病合并支气管扩张支气管扩张患者易咯血，在咯血期禁用活血化瘀药物，在支气管扩张稳定期也要慎用或少用该类药物。

3.合并有先天性血管畸形、动脉瘤应当慎用或禁用活血化瘀药，以防脑出血。

4.合并血小板减少性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病等患者，极易出现自发性出血，故应忌用或慎用活血化瘀药物。

5.有出血性脑卒中史或长时间大剂量服用阿司匹林的患者使用该类药物应小心。